临床路径在新农合限额结算病种费用控制中实施效果的SWOT分析.pdfVIP

·卫生管理· 临床路径在新农合限额结算病种费用控制中 实施效果的SWOT分析 许群英李秋娜颜海澜苏荣华朱雅雅郭协力 福建省晋江市自2005年实施新型农村合作医疗制度必须的检查项目、治疗方案与药物等方面作了明确的规定， (新农合)以来，经过六年的探索，在缓解群众“因病致贫、因 通过医疗收费的标准化、医疗行为的规范化．以达到控制住 病返贫”等方面取得显著成效。2010年5月。为了减轻群众院费用的效果…。本研究采用SWOT分析法．对此项工作 医疗负担，遏制医疗费用的不合理增长，晋江市新农合管理 进行分析，为新农合工作的完善和发展提供建议。 办公室对15个病种实行“限额结算”管理。参照临床路径 1优势分析(Strensth) 的模式，对不同的限额病种的标准住院日、出院标准、人院后 1．1 限费标准晋江市新农合限额结算病种共十五个单病 种。当出现与疾病及治疗密切相关的并发症时，不纳入限额 结算范围，血液制品、医用植人材料、镇痛泵、经由腹腔镜手 DOI：10．3760／cma．j．i9∞．1008-6706．2012．12．102 基金项目：福建省晋江市科技计趔项目(晋财指标术的腹腔镜相关费用、痔手术经由痔上黏膜环形切除术等不 作者单位：362200福建省晋江，泉州医学高等专科学校附属晋纳入计算的范畴、腹股沟疝手术及白内障手术限价结报均为 江市医院肿瘤外科 燥。通道应该通畅平整而没有障碍物。(2)厕所、床高于骧 首先是康复环境的规范性下降，如卫生环境，可能做不到严 关节20一以上，椅子应有靠背，且高于本人膝关节。此外， 格的消毒，这就为感染的发生创造了可能，其次是患者自我 对于居家锻炼者，还要保持密切的电话联系，对患者及其家 保护意识的下降。患者对相关的医嘱重视性逐渐下降，患者 属进行及时的指导。 处在居家康复阶段并发症发生的可能性最大¨…。而这一阶 段。康复指导的影响性是相对较弱的．有必要加强对患者本 1．3效果评价关节功能恢复效果评价按Judet标准。优： 关节活动度100。，良：关节活动度50。一1000，差：关节活动人及其家属的持续指导。 度50。。在术后半年评价1次。 参考文献 I．4统计学方法采用SPSS16．0统计学软件．计数资料 [1】任蔚虹，五惠琴．临床骨科护理学．北京：中国医药科技出版 1-519． xz检验．计量资料t检验。 社。2007：51 2结果 【2]朱建英，叶文琴．现代创伤骨科护理学．北京：人民军医出版 社．2007：319-32／． 观察组术后康复优率60．6％(43／71)和良率88．7％ [3】谢庆样，夏贤生，蓑剑德，等．中西医结合治疗踝关节骨折脱 (63,,71)均显著高于对照组的39．4％(28／71)和70．4％ 位28例疗效分析．海南医学，2008，19(8)：125·126． (50／71)(x2=5．521，P0．Ol；x2=6．240，P0．05)，观察 【4】张红，蒋爱玲，刘霞．关节镜下治疗踝关节疾病患者的围术期 组术后并发症率4．2％(3／71)显著低于对照组的16，9％ 护理．解放军护理杂志，201I，2s(6)：49．．50． (12／71)(x2=4．771，Po．05)。术后并发症主要为严重感