吉林省安防技术防范行业资信等级证书申请表.doc

编 号市、 州编 号市、 州编 号市、州编 号 吉林省安全技术防范行业 资信等级证书申请表 申请单位： （盖章） 办公地址： 邮政编码： 法人代表： 联系电话： 联 系 人： 联系手机： 填报日期： 受理编号： 吉林省社会公共安全产品行业协会 填 写 说 明 此表由申办资格证的企业如实填写，内容要真实完整，字迹要清楚，表内各项如 填写不下，可另加A4纸附页。 部分栏目填写说明： “单位名称”指申请资信证的企业在工商管理部门注册的合法名称。 “主管机关”指企业的行政隶属主管部门。 “企业性质”指全民、集体、个体、合资、独资及股份制等。 “负责人”指企业的董事长、总经理（经理）、厂长等。 “联系电话”指负责人电话、手机。 “申请范围”指申请从事何种类型的技防工程。 “申请等级”指资格证的等级，分一级、二级、三级和初级四种。 “机构设置情况”应以图框形式表示企业的部门设置及人员编制情况。 企业在申办资信证时，应附以下九类材料（均用A4纸规格）： 书面申请报告。 企业概况。 经营地点房地产证明或租赁协议原件、复印件。 工商营业执照原件、复印件。 企业管理人员和技术人员的身份证，职称证书、学历证书、技防培训证书原件和复印件，验 证后原件退回。每个人的申报材料需在右上角标注对应的序号。 技术设备清单（仪器、仪表、施工和编修设备）。 技防工程管理规章制度。 工程维护服务措施。 技防工程报告及证明材料（证明材料指工程合同、设备采购报价清单、验收报告等）。填写工程业绩时要计算并填写全部工程的总价，每项工程的证明材料需在右上角标注对应的序号，提交材料时，需提供复印件的原件，验证后退回。 填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行为的，不予审理?? 单位名称主管机关法人代表注册资金万元企业性质联系电话传 真邮箱/网址工商营业执照编号有效期至 年 月 日申请范围申请等级企业人数管理人员高级工程师工程师助理工程师技术员其他合计机构设置情况 企业管理人员及技术人员名单 序号姓 名年龄文化程度技术职称（务）专业分类技防专业培训证号 安全技术防范工程施工、检测主要设备仪器明细表 序号名称和型号规格数量生产地及出厂日期机身号码现状 近二年安全技术防范工程竣工验收项目 序号工 ?? 名 称工程造价（万元）竣工时间检测时间验收时间 初 审 意 见 年 月 日证书编号资格等级资格等级复 审 意 见 年 月 日 备 注