多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及治疗方案比较.pdfVIP

上海交通大学学报 (医学版) r、．7。 I V JOURNALOFSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY (MEDICALSCIENCE) I 狮床研究 多重耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素及治疗方案比较 刘 洋 ，郑丹丹 ，韩逸超 。，史玮炀 ，戴尔宽 ，李 敏 ’，郑 冰 ’ 上海交通大学 医学院附属仁济医院检验科，上海 200127 [摘要]目的 ·分析多重耐药肺炎克雷伯菌 (MDR—Kpn)感染的高危因素及不同治疗方案的疗效差异。方法 ·收集并分离医院内110 株MDR—Kpn，进行药敏试验。通过查询电子病历系统，51例患者为MDR-Kpn感染组；同病区相同基础疾病且分离到Kpn的51例 患者作为对照组。对MDR—Kpn感染和对照组患者共 39项临床指标进行单因素分析 ，对有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归 分析。将感染组患者，按治疗结局分为治疗无效组和有效组，比较抗生素使用时间。结果 ·药敏试验结果显示：110株MDR—Kpn对磺 胺类、磷霉素和阿米卡星的敏感性较高。单因素分析结果显示 ：输血、有刨通气、吸痰等 I2个临床指标为感染高危因素 (PO．05)。 有效组 (28例)和无效组 (23例)在抗生素的使用时间上比较，碳青霉烯类的差异有统计学意义 (P=0．025)。结论 ·控制和消除高 危因素对预防及减少MDR-Kpn的感染生长有积极意义；合理使用碳青霉烯类抗生素对预后有利。 [关键词 】多重耐药肺炎克雷伯菌 ；感染高危因素；耐药性；治疗方案 D【OI】10．3969~．issn．1674-8115．2017．07．016 [中图分类号 】R446．5 [文献标志码 】A High-riskfactorsofinfection ofmultidrugresistanceKlebsiellapneumonia andanalysisoftherapeutic effects LIUYang’ZHENGDan—dan，HANYi—chao，SHIWei—yang。，DAIE~kuan，U Min’。ZHENGBing’ ， DepartmentofLaboratoryMedicine,P fHospital,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai200127,China A【bstracI】0bjective·T0analyzehi曲-riskfactorsofinfectionofmultidrugresistanceKlebsiellapneumonia(MDR-Kpn)anddifferenceoftherapeutic effectsfordifferenttreatments M ethods·0nehundredandtenMDR-Kpnstrainswerecollectedfrom ahospita1．K．B slipdiflusionmethodwasutilized t0detectthedrugsusceptibilityofallthestrains．BasedonelecrtonicmedicaIrecordssystem．MDR．Kpn infectedgroupincluded5lpatientsandconrtol groupwaspickedout,including51patientsaswellb『yl：1ratiobasingontheinfectedgroupaccord