构建医护一体化康复治疗方案对稳定期COPD患者的影响.pdfVIP

· 108 · TODAY NURSE，July，2017，No．7 ※康复护理 构建医护一体化康复治疗方案对稳定期 COPD患者的影响 魏文 丽 摘要 目的 探讨构建医护一体化康复治疗方案对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期患者的影响。方法 选择 2014年 12月一 2016年 6月本院呼吸内科住院患者中筛选 出符合条件的56名稳定期 COPD患者作为研究对象，随机分为两组，采用传统以护理人 员宣教的康复治疗方案的28名患者为对照组，另外 28名患者构建医护一体化宣教康复治疗方案为干预组。对出院时和 出院3个 月时两组症状管理行为依从性和生存质量水平进行比较。结果 方案实施前，两组症状管理行为依从性和 CAT评分比较，差异无 统计学意义(PO．05)；出院3月后 ，干预组症状管理行为依从性评分明显高于对照组，而 CAT评分明显低于对照组，差异有统计学 意义(P0．05)。结论 医护一体化康复治疗方案能使 COPD稳定期患者疾病的治疗与康复护理达到一个新的水平，是一种安全 的、有效的康复治疗方案，它充分地调动了患者及家属的积极性 ，能有效提高患者症状管理行为依从性和生存质量。 关键词 ：医护一体化 ：康复治疗方案 ；COPD；稳定期 中图分类号 ：R473．5 文献标识码：B 文章编号：1006-6411(2017)07—0108-03 COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不 住院患者中筛选出符合条件的56名稳定期COPD患者作为研 完全可逆、呈进行性发展 ，其因患病率 、病死率高，社会经济负担 究对象，病例纳入标准：①符合2013年 COPD诊治指南者 』；② 重。严重危害人类健康 ，现已成为全球重要的健康问题[1-2]。目 经过住院治疗后．症状处于稳定期者 ；③同意并配合该研究者。 前。COPD没有根治的方法，主要以减轻症状、防止病情发展、改 排除对象：①处于COPD急性期者。②伴有严重的并发症者 ；③ 善呼吸困难、降低死亡率为主的综合治疗 。据文献报道 ，因 不同意参与研究者。其中有男性 30名，女性26名；年龄在 52- COPD患者年龄偏大，文化程度偏低 。对于疾病危险因素及防治 80岁 ，平均年龄 (64．6+9．4)岁 ；吸烟状况：从不 吸烟 8例，过去 知识缺乏，对其危害性不重视 ，用药不规范，依从性差 ，容易导致 吸烟38例，仍在吸烟 10例；病程 ：5年 以下20例 ，5—15年 21 疾病反复和加重_3]，严重影响了患者的生存质量。由此可见． 例。超过 15年 15例。56名研究对象，随机分为两组，每组28名 非常有必要对稳定期 COPD患者构建一套行之有效的康复治疗 患者。其中采用传统以护理人员宣教的康复治疗方案的28名 方案，使患者提高症状管理依从性和生存质量 ，适应家庭和社 患者为对照组，另外28名患者研究者先根据我国COPD稳定期 会 、最大限度地回归社会具有十分重要的意义。医护一体化是 患者康复治疗指南，结合本院院情 构建医护一体化宣教康复治 指医师 、护士在平等 自主、相互尊重和信任且具有一定专业知识 疗方案为干预组。两组在性别 、年龄、病程、吸烟情况等比较差 与能力的前提下 ，通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任， 异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 为患者提供医疗护理服务的过程 4¨]。这种新型的医疗服务模 1．2 方法 式是以患者为中心，通过重组稳定期COPD患者康复护理工作 1．2．1 对照组采用传统以护理人员宣教的康复治疗方案。 流程、创新服务模式、促进多学科合作来深化优质护理服务 ，使 1．2．2 干预组研究者先根据我国COPD稳定期患者康复治疗指 稳定期 COPD患者康复治疗效果达到最大化。研究者选择 南，结合本院院情 ，构建医护一体化宣教康复治疗方案，具体操 2014年 l2月一2016年6月本院呼吸内科住院患者中筛选出符 作如下： 合条件的56名稳定期 COPD患者作为研究对象，对其 中的28 1．2