贝伐珠单抗或抗EGFR单抗联合FOLFOX方案治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究.pdfVIP

河北医药 2017 年 4 月 第 39 卷 第 8 期 Hebei Medical Joumal 2017，Vol 39 ， Apr No. 8 1237 doi 10.3969/j. issn. 1002 -： 7386.2017.08.034 • i 仑 著 • 贝伐珠单抗或抗EGFR 单抗联合FOLFOX方案治疗 晚期转移性结直肠癌的临床研究 李 伟 李 威 威 宋 锐 张 海 萍 【摘要】 目 的探讨贝伐珠单抗或抗表皮生长因子受体 （ epidermal growth factor receptor,E G FR ) 单 抗 联 合 F0L- F 0 X 方案（奥 沙 利 钥 85 m g/m 2 + 5 - 氟尿 11 密咬 400 m g/m 2 + 亚 叶 酸 钓 200 m g/m 2) 治疗晚期转移性结直肠癌 （ metastatic colorectal cancer,mCRC )的临床疗效 。方 法 选 取 2 0 1 1 年 3 月至 2 0 1 4 年 1 0 月入院治疗的晚期m C R C 患者 6 7 例作为 研 究对象，根据化疗方式的不同将其分为 FOLFOX 组 2 2 例 、贝 伐珠单抗 + FOLFOX 组 2 2 例 、抗 E G F R 单 抗 + FOLFOX 组 2 3 例 。记 录 3 组患者治疗期间疗效以及不良反应发生等情况并进行比较 。结 果 贝 伐 珠 单 抗 + FOLFOX 组、抗 E G FR 单 抗 + FOLFOX 组 晚 期 m C R C 患者总缓解率 9 (40. 91 % ) 、 8 (34. 78% ) 均 显 著 高 于 FOLFOX 组 5 (22. 73% ),差 异有统计学意义（X2 值 依 次 为 3. 617 、2. 9 6 3 ,均 P 0 .0 5 ) , 贝伐珠单抗 + FOLFOX 组总缓解率略高于抗 E G F R 单 抗 + FOLFOX 组 ，差异无统计学意义（ x 2 = 0 .7 0 4 , 0 .0 5 ) ; 贝 伐 珠 单 抗 + FOLFOX 组 、抗 E G F R 单 抗 + FOLFOX 组晚期 m C R C 患者总控制率 18(81.82% ) 、18(78. 26% ) 均 显 著 高 于 FOLFOX 组 13(59.09% ) , 差异有统计学意义（x2 值依次 为 2. 909 、2. 7 8 7 ,均 P 0 .0 5 ) , 贝伐珠单抗 + FOLFOX 组 总 控 制 率 略 高 于 抗 E G F R 单 抗 + FOLFOX 组 ，差异无统计学 意义 （ x2 = 1 .0 5 4 , _P 0 .0 5 ) 。贝 伐珠单抗+ F 0 L F 0 X 组、抗 E G F R 单 抗 + F 0 L F 0 X 组 晚 期 m C R C 患者中位无进展生 存 期 （ Median progression fr survival,mPFS) 9. 6 个月、10. 2 个月均显著高于 FOLFOX 组 7. 5 个月 ，差异有统计学意义 ( X2 值 依 次 为 2 .714 、3 . 1 5 7 ,均 P 0 .0 5 ) , 抗 E G FR 单 抗 + FOLFOX 组 m PFS 略高于贝伐珠单抗 + FOLFOX 组 ，差异无 统计学意义 （ X2 = 0 .9 3 5 , 0 .0 5 ) ; 贝 伐珠单抗 + F 0 L F 0 X 组、抗 E G FR 单 抗 + F 0 L F 0 X 组 晚 期 m C R C 患者中位总生 存 期 （ Median overall survival,mOS) M . 1 个月、26 .4 个月均显著高于 FOLFOX 组 18. 3 个月 ，差异有统计学意义（x2 值 依 次 为 2 . 909 、3. 3 7 1 ,均 P 0. 05) , 抗 E G FR 单 抗 + FOLFOX 组 m OS 略 高 于 贝 伐 珠 单 抗 + FOLFOX 组 ，差异无统计学 意义 （ x2 = 1 .1 7 7 , P 0 .0 5 ) 。3 组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（均 P 0 .0 5 )。结 论 贝伐珠单抗 或 抗 E G FR 单 抗