集束化方案治疗急性脑损伤合并急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征疗效分析.pdfVIP

中国医科大学学报 第46卷 第4期 2017年4月 JournalofChinaMedicalUniversity Vo1．46 No．4 Apr．2017 ·317 · · 论 著 · 集束化方案治疗急性脑损伤合并急性肺损伤／急性呼吸窘迫 综合征疗效分析 张恒 ，王军，仇波，王运杰 (中国医科大学附属第一医院神经外科，沈阳 110001) 摘要 目的 评价集束化方案治疗急性脑损伤 (ABI)合并急性肺损伤 (ALI)／急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的有效性及安全 性。方法 将83例ABI合并ALI／ARDS患者随机分为实验组 n=41)和对照组(n=42)，对照组采用常规集束化方案，实验组采 用强化集柬化方案。检测2组患者治疗前后的各项指标，评价2种方案治疗ABI合并ALI／ARDS的有效性及安全性。结果 2 组患者治疗前后心率、SpO：、POJFiO比较均有统计学差异(P0．05)；与对照组比较 ，实验组POJFiO改善更早、更明显，机械通 气时间、入住ICU时间、总住院时间均有统计学差异(P0．05)，而28d病死率及呼吸机相关性肺炎发病率无统计学差异(P 0．o5)。结论 集束化方案治疗ABI合并ALI／ARDS有效；与常规方案相比，强化方案能显著改善氧合，缩短机械通气、入住ICU 及总住院时间。 关键词 急性脑损伤；急性肺损伤；急性呼吸窘迫综合征；集柬化方案 中图分类号 R742．5 文献标志码 A 文章编号 0258—4646(2017)04～0317—04 网络出版地址 http：／／kns．cnki．net／kcms／detail／21．1227．R1143．034．html DoI：10．12007~．issn．0258．4646．2017．04．008 BundlesofTreatmentProtocolforAcuteBrainInjuryComplicatedbyAcuteLungInjuryor AcuteRespiratoryDistressSyndrome ZHANGHeng，WANGJtm，QIUBo，WANGYunjie (DepartmentofNeurosurgery，TheFirstHospital，ChinaMedicalUniversity，Shenyang110001，China) Abstract Objective ToevMumetheefficacyandsafetyofthebundlesoftreatmentprotocolforpatientswithacutebraininjury(ABI)complicat— edbyacutelunginjury(ALI)／acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)．Methods Atotalof83patientswihtacutebraininjurycomplicated byALI／ARDSwererandomlydividdeintoexperimentalgroup(n：41)andcontrolgroup(n=42)．Thecontrolgroupwastreatdewihthteroutine bun dleprotocolwhilehteexperimental pwastreatedwiht na intensivebun dlepmtocolinadditiontohteroutinebundleprotoco1．Th edataWas collectde，nadhteeffectivenessandsafetyofthetwobundlesoftreamtentprotocolwereevaluated．Results Thems~tsofheartrate(HR)，Sp02， nadPOJFiO2inthewtogroupsshowedsignificnatdifferencesbeforeandaftertreatment．TheimprovementofPOYFiO2intheexperimentalgroupOC— CUlT~ earliernadWasmoresignificnatcomparedtothecontrolgroup，24hour