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天津医科大学临床医学院 系主任招聘申报表 申 报 岗 位 申报人姓名 工 作 单 位 专业技术职务 二 级 学 科 学 科　方 向 填 表 日 期  填 表 说 明 一、本表由申报人本人填写，主要填写近五年来的科研教学情况，填写内容必须真实、可靠。 二、本表统一用A4纸双面打印，有关栏目填写不下的，可另附页。 一、基本情况 1、本人的基本情况 姓 名 性别 出生年月 籍贯 政治面貌 民族 参加 工作时间 是否博导、硕导 参加何学术技 术团体任何职 现行政职务及任职时间 现从事何专 业技术工作 最高学历 （学位） 懂何种外语及掌握程序 联系电话及 E－mail 学历（学位）教育情况 起止年月 毕 业 院 校 专业 学制（年） 学历 （学位） 办学形式 工 作 经 历 时间 工作单位和从事的专业技术工作 职称、职务 2、配偶及子女的基本情况 配偶姓名 性别 出生年月 国籍 籍贯 出生地 民族 政治 面貌 参加工作 时间 健康 状况 身份（干部或工人） 第一学历 第一学历 毕业院校 第一学历专业 最高学历 最高学历 毕业院校 最高学历专业 现工作单位 职务 专业技术职称 子女姓名 性别 出生年月 子女工作学习单位 二、近五年来参加国内外学术活动情况 时 间 地 点 主办单位 主 要 内 容 三、近五年来科研教学等基本情况 发表论文 共计 篇 国外学术刊物 篇 国内学术刊物 篇 SCI,EI,ISTP(特邀)收录 篇 获奖项目(项) 获 奖 项 目 名 称 奖励名称 奖励 等级 授奖单位 奖励 年度 排名 出版学术专著 部，　　　万字；出版教材　　　部，　　　万字。 已完成或目前承担科研项目 　　 项，其中国家级　　　项，省部级　　　项，厅局级　　　 项，总经费 万元 1、近五年的教学情况 指导博士生 毕业人数： 指导硕士生 毕业人数： 在读人数： 在读人数： 讲授课程（近五年） 时　间 课程名称 授课课时数 教学评价 四、近五年来主要学术成就 1、承担科研项目、科技开发情况及效益、获奖、获得专利等情况 承担科研项目情况 项　目　名　称 项目来源 项目经费 项目起止时间 本人 排名 科技开发情况 项　目　名　称 取得的效益 获得专利情况 时间 专利名称 专利类别 专　利　号 专利 国别 2、代表性著作、论文(只填独立完成、第一作者或通讯作者文章) 序号 著作或论文名称 出版单位或 发表刊物名称 书号或刊号 出版或 发表时间 本人名次 ＳＣＩ分区及影响因子 五、工作思路及目标 主要填写以下内容（不超过2000字）： 应聘理由；对所聘岗位的工作思路；受聘后的工作目标等。 应聘理由： 工作思路； 工作目标： 申报人签名： 年 月 日 六、评审委员会答辩、评审意见 负责人签名： 　 年 月 日 七、学校审批意见 盖章：