台东县公有原住民保留地土地使用权同意书核发审核要点-台东县政府.docVIP

臺東縣國有原住民保留地土地使用權同意書核發審核要點 ( 民國 99 年 01 月 11 日 發布／函頒 )( 民國 年 月 日 ／函頒 )／辦理水權登記需用時辦理水權登記需用國有非公用土地案件處理要點。同意申請證明書，除供申請人向水利主管機關申請水權登記之用，及供申請人就同意申請之土地，進行探查、勘測外，申請人對該土地不得進行鑽採及主張其他權利。申請人身分證明文件影本。申請範圍（引水地點、安設管線）之國有土地位置圖、清冊及筆數、面積統計表。申請範圍內之土地登記（簿）謄本、地籍圖謄本、都市計畫使用分區證明。 土　地　使　用　權　同　意　書 茲有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，擬在下列土地申請　□増建　□改建　□重建　□農作產銷設施　□臨時工寮設施　□水權登記 □其他設施＿＿＿＿＿＿＿＿＿　使用，依臺東縣國有原住民保留地土地使用權同意核發審核要點規定，同意核發土地使用權同意書。（本同意書有效期間為六個月，逾期本同意書作廢） 土地標示及使用範圍如下 區別 段 小段 地號 本號土地面積 同意使用土地面積 備註 附土地登記簿謄本＿＿張，地籍謄本＿＿張，位置圖＿＿張。 土地管理機關 統一編號 台 東 縣 政 府 台東縣縣長　黃 健 庭 中　　　華　　　民　　　國　　年　　月　　日 註：一、經核准容許使用後，確實依核准內容施作及使用，並注意相關水土保持工作。 二、國有原住民保留地土地使用權同意書申請後如擅自變更作其他用途使用，願無條件回復原狀， 並終止租約。 三、國有原住民保留地土地使用權同意書於終止租約時，出租機關無須給予任何補償，並於出租機 關規定期限內回復原狀收回土地；逾期如未回復原狀，出租機關得逕行清除，清除費用由本人 負擔，絕無異議。 四、本同意書僅提供申請水土保持及容許使用之用。臺東縣國有原住民保留地土地使用權同意書申請書 受理機關（單位） 申請日期 年　　月　　日 申 請 人 姓 名 蓋 章 身分證號 碼 電 話 戶籍地址 通訊地址 基地標示 縣　　　鄉鎮市　　　 段 小段　　　地號等　　　　筆 登記面積 ｍ２ 房屋座落 縣　　　鄉 鎮 市　　 　路街 段 巷 號 基地租約 期　　限 年 年 月 月 日起 日止 租用基地 面　　積 ｍ２ 申請使用 面　　積 ｍ２ 原有房屋 現　　況 層 構造 基層面積 ｍ２ 申請用途 □増建　　　　　□改建　　　　　□重建　 □水權登記　　　 □農作產銷設施　□臨時工寮設施　□其他設施＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 引水地點 編號 鄉鎮市區 段 小段 地號 面積 核准面積 安設管線地點 編號 鄉鎮市區 段 小段 地號 面積 核准面積 新建房屋 構　　造 層 構造 基 層 面 積 總樓地板面積 ｍ２ ｍ２ 附繳證件 申請核發土地使用權同意書清冊 申請書 切結書 計畫用地配置圖及實際使用面積之地籍位置圖 土地登記謄本（引水地點） 租賃契約書影本 土地使用分區證明 申請登記平面圖或規劃草圖 原有房屋現況照片（房屋四周外貌） 申請人身分證影本及戶籍資料 引水工程計畫書(附圖說) 需用水量計算表 引水地點土地為他人私有之土地同意書 其他＿＿＿＿＿＿＿以上附件共＿＿件 （申請人免填，由鄉鎮市公所填寫） 順序 審查事項 審　查　意　見 1 附繳證件是否齊全 □齊全無誤 □不齊全 2 原建物構造 　　　　　　層 構造；基層面積　　　　　　　　　m2 3 有無妨礙都市計畫 □無妨礙 □有妨礙 4 有無機關申請撥用 □無撥用或保留 □有撥用或保留 5 歷年租金是否繳清 □已繳清 □未繳清 6 勘查結果 7 建議事項 □同意 □不同意 8 不同意理由 ９ 同意用途 □増建　　　　　□改建　　　　　□重建　□水權登記　　　 □農作產銷設施　□臨時工寮設施　□其他設施＿＿＿＿＿ 10 同意使用面積 m2 （引水地點使用者，計 筆，核准面積共計 平方公尺。安設管線使用者，計 筆，核准面積共計 平方公尺。） 11 同意建物構造面積 層 構造。基層面積 m2；總樓板面積 　　 m2 12 同意有效期限 六個月 13 其他 審 查 結 果 擬 議 意 見 一、本案經核與台