腰部手术后剧烈疼痛及治疗方法 脊髓电刺激手术——第四军医大学唐都医院功能神经外科.pptVIP

* * * * 体格检查： 一般情况： 体温37.2，脉搏18次/分，呼吸16次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，查体合作。 专科情况： 颈部无抵抗，躯干肌无僵硬，耸肩有力。双上肢肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双下肢肌肉萎缩，尤以小腿明显，双下肢不等长，右下肢缩短。左下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，痛温触压觉消失，感觉平面位于髂前上棘连线，右下肢肌力（Ⅴ－）级，肌张力增高，痛温触压觉消失，感觉平面位于膝关节上3cm，不能行走。双下肢位置觉、震动觉消失。双下肢疼痛平面：前面位于大腿上1/3，后面位于坐骨结节连线，双侧跟、膝腱反射消失，双侧上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，双侧提睾反射消失，双侧巴彬斯基征阴性，经功能训练，大小便功能可控制。 患者身体情况： 患者体位资料（后面感觉平面） 辅助检查： 胸、腰椎正侧位片示：腰2椎体压缩性骨折，腰1/腰3 椎体金属内固定良好，余胸、腰椎骨质未见常。 初步诊断：腰部外伤后双下肢顽固性疼痛 疼痛VAS评分：7-8分 重度疼痛 综合医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表：焦虑总分 17分 （重度） 抑郁总分 13分 （中度） 疼痛失能指数：50分