社区卫生服务双向转诊规章制度研究.pdfVIP

· 1225· 双向转诊和双向考核办法正在少数地区实施，并收到了良 双向转诊后病人在平稳度过急性期 (1．0～1．5个月)后，转 好的效果，保证了社区病人的 “无缝隙”连续管理，取得了 入社区卫生服务中心进行后续康复，可节省医疗费用1．5万～ 病人、社区、医院的 “三赢”。在病人方面，可以在家门口选 2．0万元，医疗资源整合也得到了有效的利用。据岳阳医院统 专家看病，有社区医生做参谋，避免了选医生的盲目性，顺畅 计，2005年该院双向转诊病人达214位，其中转出住院病人 的转诊渠道还节省了看病的时间、精力和医药费。在社区卫生 55位，接受各社区卫生服务中心转诊入住院病人159位，在 服务机构方面，有了大医院做后盾，社区卫生服务机构不投入 床位没有增加的情况下，与上一年度相比，床位周转次数提高 一 分钱，就拥有了CT、磁共振、彩超等大型设备的使用权。 了2．15次，平均住院时间缩短了2 d。 做不了的实验室检查，可以先把待检物采集好，送到大医院去 通过实行双向转诊，能充分发挥社区卫生服务机构和综合 检测；解决不了的疑难问题，可以请大医院的医生来会诊。这 性医院各自的功能，合理配置和有效利用卫生资源，引导常见 样有效地弥补了社区卫生服务机构点多面广、人员少、设备差 病、多发病、慢性病和康复期病人向社区卫生服务机构分流， 的弱点，大大提高了社区卫生服务机构的综合竞争能力。医院 实现小病在社区、大病进医院、康复在社区的医疗服务格局， 方面，在不增加人员、开支的情况下，在社区拥有了很多 用比较经济的费用，提供比较优质的医疗服务，努力满足广大 “兼职”医生为本医院进行宣传，扩大了 “势力范围”，形成 居民的基本医疗服务需求，形成层次分明、职责明确、功能定 了自己比较牢固的 “根据地”，在竞争激烈的医疗市场中。与 位准确、各负其责、各履其职、有机联系、相互配合的综合医 同等规模医院相比，具有一定竞争优势。上海市的经验和数据 疗卫生服务体系。全面实施双向转诊制度必定是医疗卫生体制 表明，双向转诊制度可以实施并有显著效益。为使双向转诊顺 改革的突破。 利推进，上海市首先夯实全市各社区卫生服务中心这个基础。 参考文献 各级政府连续6年将社区卫生服务中心标准化改造列为政府实 1鲍勇．双向转诊 “堵”在哪里 [J]．中国医院院长，2006，8： 事项目。至2005年，上海已完成对全市227所社区卫生服务 l2． 中心的改造，总投入高达14．3亿元，社区卫生服务中心硬件 2 鲍勇，金生国．社区预防是构建社区卫生服务守门体制的重要基 设施得到全面改造；同时加大对社区全科医师的培养力度。 石 [J]．中国全科医学，2006，9：74． 2005年完成了3期共1479名社区全科医师的培训。上海市在 3 鲍勇．社区卫生服务中社区诊断与健康档案管理工作的完善 [J]． 中国全科医学，2005．8：1461—1463． 推行双向转诊制度后，病人看病的费用大幅下降，找专家看病 4 鲍勇．社区卫生服务项目流程化管理研究 (二)——制定基本社 的渠道更畅通，医疗资源整合得到了有效利用。2005年全市 区卫生服务项目[J]．中国全科医学，2005，8：353—355． 227所社区卫生服务中心就诊的病人达3600万人次，占全市 5 鲍勇．社区卫生服务项目流程化管理研究 (一)——实施策略 门急诊总量的36％，比6年前提升了8％，增加近1000万人 [J]