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春温 春温 一 概述 1 定义 春温发生①春季由②温热病邪而引起的③初起以高热、烦渴、尿黄、甚则神昏谵语，痉厥等里热证候为特征的急性热病。 2.发病特点　①气分特点：初起则高热，烦渴；营血分特点：神昏，痉厥，出血等里热症状为主。吴鞠通所谓：“始上焦，终下焦”，不能概括此病。②起病急，传变快，变化多，热象重，津伤甚，病情危。③病变过程中易入营血，出现斑疹，昏谵，痉厥，出血等变证。④春季多发（春季：风温、春温）。 3历史沿革 ①《内经》伏寒化温之论是后世春温概念的理论基础。 ②宋代郭雍在《伤寒补亡论》首提春温之名 ③明王安道首述伏邪春温的基本特点：认为本病是热邪自内达外，里热之证，拟清里热为主的治疗原则。 ④清代叶天士进一步完善了春温的概念及其证治体系。 4.和现代医学病种的关系： 重型流感，流脑、病脑、斑疹伤寒，败血症等属于本病范畴。 从现代医学看：一组发生在春季中毒证状严重，明显的血管损害和中枢N、S病理损害的传染病和感染性疾病，如表现出春温特点的可参考本病辨证施治。 二病因病机 1．病因　⑴ 外因： ① 温热病邪，冬天感受寒邪，当时不发病，寒邪伏于体内，寒邪郁而化热，到春季阳气升发，腠理开泄，伏热由内向外发（里热证）， ②被时令之邪诱发（新感诱发）。　⑵ 内因：　 ① 素体阴精不足，《素问·金匮真言论》：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。”