抗血管生成靶向药物相关性高血压的研究进展.pdfVIP

238 中国肿瘤临床2017年第44卷第5期 ChinJClinOncol2017.Vol.44.No.5 综 述 · · 抗血管生成靶向药物相关性高血压的研究进展 ① ② ② ① 夏丽娜 王龙 李厚伸 综述 刘巍 审校 摘要 随着精准医学的发展，抗血管生成靶向药物已成为各种肿瘤治疗的重要手段。虽然部分患者受益，但所伴发的高血压往 往阻碍了药物的选择。尽管临床上关于抗血管靶向药物相关性高血压高危人群、发病机制、预防及治疗方面的研究越来越多，目 前仍缺乏专业的诊疗指南。本文旨在将相关临床研究的现状及进展做一综述，供临床工作者参考，以便实现对抗血管靶向药物 相关高血压的全程规范化管理，最终使患者获益。 关键词 抗血管生成靶向药物 高血压 不良反应 肿瘤 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2017.05.395 Advances in antiangiogenic drug-induced hypertension 1 2 2 1 Lina XIA , Long WANG , Houshen LI , Wei LIU Correspondence to: Wei LIU; E-mail: newbeijingliuwei@163.com 1Palliative Care Center, Peking University Cancer Hospital, Beijing 100142, China; 2 Department of Medical Oncology, The 4th Hospital, Hebei Medical University, Shijiazhuang 050017, China Abstract Antiangiogenic therapy is an essential approach in the treatment of malignant tumors along with the development of preci- sion medicine. However, the occurrence of antiangiogenic therapy-induced hypertension, which is the most common toxicity of this agent, influences its broad clinical use (in some cases). Researches on its mechanisms, prevention, and management, have been con- ducted, but clinical guidelines or expert consensuses have not been reached. In this review, we presented the epidemiology, current re- search status, and systematic management of antiangiogenic therapy-induced hypertension. Keywords: antiangiogenic drugs, hypertension, adverse effects, tumor 随着肿瘤个体化及精准化治疗的进展，抗血管 首先，不同抗血管生成靶向治疗药物相关性高血 生成靶向药物在肿瘤治疗中得到广泛应用，能够显 ［2-7］，在抗血管生成靶向药物中西 压的发生率不同（表1） 著提高抗肿瘤疗效，延长患者生存。但使用过程中 地尼布（cediranib）与帕纳替尼（ponatinib）高血压发生率 会产生一系列不良反应，如心脏毒性、肾毒性、出血、 高达67%，而伊马替尼（imatinib）高血压发生率仅为 高血压等，其中高血压为最常见的不良反应之一，且 0.01%～0.10%。目前，中国临床上常用的药物包括贝 通常会导致患者停药、出现并发症乃至高血压危象， 伐单抗、舒尼替尼、索拉非尼，高血