新生儿膀胱功能发育及其异常的尿动力学诊断.pdfVIP

Clin 2007年12月JAppl Pediatr，V01．22No．23，Dec．2007 枷乐柑瞄第22卷第23 ·1824· ·综莲· 新生儿膀胱功能发育及其异常的尿动力学诊断 文建国，杨珂，王庆伟，杨黎 (郑州大学第一附属医院小儿外科和尿动力学中心河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室，郑州450052) NeonatalBladder and Evaluation DevelopmentDysfunctionalUrodynamic WEN Li Jian—guo，YANGKe．WANGQing—wei，YANG ofPediatric and FirstAffiliated of InstituteofClinical (DepartmentSurgeryUrodynamicCenter，the HospitalZhengzhouUniversity，the for MedicineHenan Universities，Zhengzhou450052，China) 摘要：新生儿膀胱功能异常的尿动力学诊断近年来越来越受到重视。为正确理解新生儿膀胱形态和功能的变化，本文对胎儿期 膀胱功能发育、膀胱功能的尿动力学评估和新生儿期膀胱形态发育和功能特点、尿控神经支配的发育、膀胱功能障碍尿动力学分类 f23J：1824—1827 和诊断进行综述。 实用儿科dj缶床杂志，2007，22 关键词：膀胱；发育；尿动力学；诊断；新生儿 中图分类号：R722．1 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2007)23—1824—04 新生儿膀胱功能异常的尿动力学诊断近年来越来越受 胱容量增加与年龄或体质量并不呈线性相关，而是呈加速上 到重视H…，但正常新生儿膀胱测压研究不多，用尿动力学方 升。新生儿生长过程中膀胱容量增加分两个阶段，第1阶段 法正确判断膀胱测压结果仍有一定难度。正确理解新生儿 为出生到排尿训练之前，容量增加4倍，而相对体质量增加3 膀胱形态和功能的变化离不开对胎儿期膀胱形态和功能的 倍；第2阶段为获得膀胱训练阶段，开始获得夜间控尿和高 发育知识的了解。本文就胎儿和新生儿的膀胱形态和功能 夜膀胱容量¨…。传统观点认为获得白天控尿是获得夜间控 发育及其异常的尿动力学诊断进展综述如下。 尿的前提。现在认为获得较大的夜间膀胱容量是膀胱发育 h 一、胎儿期膀胱功能发育 的主要动力。1…。尿量产生速度随着年龄增加而降低，但24 总尿量增加；因白天和夜晚喂养时间间隔大致相同，24h尿 孕12周，胎儿形成20％肾单位，胎尿开始形成。4。。B超 可显示膀胱，但仅有少量尿液充盈，测量误差大。胎尿随着孕 液产生速度相同；新生儿尿液产生速度5mL／(kg-h)p。。 新生儿白天每次排尿量约为正常膀胱容量的30％～100％。 周增加，膀胱容量逐渐增加。20周肾脏产尿速度为5mlZh，