6-水及电解质代谢紊乱.docVIP

?第三章? 水、电解质代谢紊乱 ? 一、单选题 1、内环境是指 A.细胞外液 B.细胞内液? C.跨细胞液 D.体液 E.血浆 [答案]A [题解] 浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。 2、血浆中主要的阳离子是 A.Na+ B.K+?? C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+ [答案]A [题解]血浆中主要阳离子是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等。 ?3、细胞内液中最主要的阳离子是 A.Na+?? ?B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+?? ??E.Fe2+??????? [答案]B [题解]细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是Na+、Ca2+、 Mg2+。 4、体液中各部分间渗透压关系是 A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液? D.组织间液低于细胞内液?? E.细胞内外液基本相等?????? [答案]E [题解]在正常情况下细胞内外液的渗透压仍基本上相等。 5、抗利尿激素(ADH)的作用部位是 A.近曲小管和远曲小管 B.髓袢降支和远曲小管 C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管 E.远曲小管和集合管 [答案]E [题解]ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。 6、正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节 A.神经系统 B.内分泌系统 C.神经-内分泌系统 D.肾、肺 E.胃肠道 [答案]C [题解]在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。 7、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是 A.血浆渗透压↓ B.血清[Na+]↑ C.血清[K+]↓ D.血容量↓ E.渗透压感受器敏感性↑?? [答案]D [题解]当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。 8、细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化 A.ADH↑ B.醛固酮↑ C.心钠素↑ D.细胞内外钠交换↑ E.血管内外钠交换↑ [答案]A [题解]当机体细胞外液的渗透压升高时(有1%~2%的变动)，则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。 9、低容量性低钠血症也可称为 A.原发性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.低渗性脱水 E.慢性脱水 [答案]D [题解]低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。 10、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水? D.慢性水中毒 E.血清钾升高 [答案]B [题解]各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。 ?11、低渗性脱水时血浆渗透压低于 A.320mmol/L B.310mmol/L C.300mmol/L D.290mmol/L E.280mmol/L [答案]E [题解]低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压280mmol/L。??????????????????????? 12、低渗性脱水患畜体液丢失的特点是 A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液??????B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 E.细胞内液和外液均明显丢失 [答案]A [题解]低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。 13、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症???????? [答案]A [题解]低渗性脱水时，有大量细胞