住院患者关心的100余个问题.docVIP

住院患者关心的100余个问题(1-40)1.请问贵院心外科手术有什么特点或特色？?? 近年来，我们除常规手术之外，相继开展了多项新技术，如复杂先心病外科治疗、冠状动脉搭桥加瓣膜替换、胸主动脉夹层动脉瘤切除、心脏移植等，手术成功率高，临床效果好。开展多项微创手术：小切口或不停跳下行心脏直视手术，经胸壁外科介入封堵房间隔缺损，机器人辅助胸腔镜下心脏修补，不停跳下冠脉搭桥，胸主动脉夹层瘤介入支架等均取得令人鼓舞的结果。科室拥有先进仪器设备，如多功能监护仪，GE公司的多功能ECT、心血管造影系统，智能机器人系统及专为心脏设置100级层流手术室等，为心外科患者诊治提供安全保障。 2.心脏手术都是大手术，请问手术方案是如何确定的？?? 心脏是人体最重要和最复杂的器官，心脏手术没有小手术。全面细致地进行心脏疾病的诊断，根据诊断、患者全身情况和个体特性提出手术方案。对于疑难、罕见和危重病例，会进行院内会诊，请各相关主要科室教授参加讨论，确定最佳手术和治疗方案。另外，会准备出几套备选方案，在手术中根据实际情况决定手术方式，以取得最佳手术效果。 3.手术和麻醉签字时，大夫讲了许多并发症和危险，都可能发生吗？发生率高吗？?? 无论是外科大夫、麻醉大夫还是灌注师，给你讲的手术、麻醉和体外循环并发症，都是临床上曾经发生过的。但是，并不是每位患者都会出现这些并发症，特别是严重并发症的发生率很低。随着科技进步和医学发展，我们手术近期效果和远期效果，都达到了国际和国内较高水平。 4.我不想换瓣，请问可以修复瓣膜吗？?? 瓣膜替换还是瓣膜修复，主要决定于瓣膜本身的病变性质和病变程度。另外，术者的经验和技术在判断病情，特别是在修复瓣膜时也起重要作用。许多外院认为必须进行瓣膜替换的先心病、风心病和外伤性瓣膜损伤的患者，在这里成功的进行了瓣膜修复，不仅节约了费用，而且避免了瓣膜替换术后需终身服用抗凝药的弊端，特别有利于处于生长发育期的儿童。 5.什么是瓣膜狭窄？什么是瓣膜关闭不全？?? 心脏有四个瓣膜，通过协调的开放和关闭控制着心脏内血流方向。瓣膜的作用类似于供水系统的阀门，瓣膜狭窄就是阀门变小限制了水流量，瓣膜关闭不全就是阀门漏了引起水倒流。瓣膜无论是狭窄还是关闭不全，或狭窄与关闭不全共存，均增加了心脏负担长期发展会出现心衰。 6.瓣膜的种类有哪些？各有什么有缺点？?? 人工心脏瓣膜分为生物瓣膜和机械瓣膜两种：生物瓣膜是应用生物组织材料制成，取材于同种或异肿心脏瓣膜。生物瓣膜血栓栓赛率低，无需终生抗凝，避免服用抗凝药物所致的出血等并发症，但其耐久性较机械瓣差，平均工作寿命在15年左右，因此对于年轻患者可能面临二次换瓣手术的可能。机械瓣是由钛合金钢及高级复合材料制成，使用耐久性强，需终生接受抗凝治疗；每日需服用抗凝药物，定期化验抗凝指标，保证抗凝治疗在一个安全的范围；抗凝治疗不当咳发生栓赛或出血等危险。 7.冠心病手术为什么要在腿部开刀？?? 冠心病手术，也就是俗称的搭桥手术，是在心脏表面手术使用自身的血管搭桥，解决冠状动脉堵塞远端的血液供应。最常用的血管是位于腿部的大隐静脉，因此要在腿部开刀取出大隐静脉，供心脏搭桥使用。 8.什么是冠状动脉心肌桥？?? 通常冠状动脉及其分支分布在心脏表面的组织中，有时部分冠状动脉的一小段进入心脏表面的心肌纤维，这种情况称为冠状动脉心肌桥。心肌桥多见于左冠状动脉前降支，也可见于右冠状动脉和左冠状动脉回旋支。心肌桥的患者比没有心肌桥的患者，更容易出现冠状动脉痉挛。 9.有什么技术可以缩小搭桥手术腿部的切口吗？?? 常规切口取大隐静脉后，腿部的伤口有时长达60－70公分。我们采用先进的内窥镜技术获取大隐静脉，手术切口不到5公分。该技术不仅切口小、创伤小，术后腿部肿胀等也明显较常规方法轻。 10.手术时为什么年龄越大风险越大？?? 年龄超过70岁，心、肺等重要脏器并发症明显增多，年龄越大并发症和病死率增加。除年龄本身因素外，主要与年龄相关性疾病有关。 11. 肺部疾病对心脏手术有影响吗？?? 慢性肺部疾病对手术本身影响不大，但对术后恢复有一定的影响。有呼吸困难、咳痰和气喘等症状和体征的患者，术后肺部并发症的发生率是正常人的2－6倍。近期呼吸系统感染，气管分泌物增多，术后容易导致肺不张和肺部感染。 12.先心病婴幼儿为什么很难喂养？?? 患儿哺乳时如出现出汗、呼吸急促、脸色发青、激动和易疲劳等，表明存在严重的心衰或低氧血症。年龄较大患儿体重不增或明显低于同龄儿，均表明心脏存在严重缺损。根据新生儿或婴幼儿喂养的情况，可估计小儿病情和心肺功能损害程度。 13.为什么有些心脏手术必须在孩子未满月时作？?? 有些先天性心脏畸形，如完全性大动脉转位，在孩子未满月时可行解剖根治手术，手术效果最好。随着孩子的生长，解剖左心室逐渐