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体外反搏100问与答1．什么是体外反搏？答： 体外反搏是人体下肢和臀部裹以特制的气囊套， 以心电图R波为触发信号，在心脏舒张早期，气囊由远及近序贯加压，驱动下肢血液向主动脉返流，提高主动脉舒张压，从而改善心脏、大脑等重要器官的血液供应；在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管开放，使主动脉收缩压下降，从而减少外周循环阻力，减轻心脏负荷。 2．哪些病人适合做体外反搏治疗??? (一)? 心血管疾病：?????????? 1) 稳定型心绞痛?????????? 2) 不稳定型心绞痛?????????? 3) 无症状性心肌缺血?????????? 4) 陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血?????????? 5) 心内直视手术后低心排血量综合征?????????? 6) 冠状动脉搭桥术后?????????? 7) 经皮腔内动脉成形术（PTCA）后?????????? 8) 慢性充血性心力衰竭（心功能I — III级）???? (二) 缺血性脑血管病?????????? 1) 脑动脉硬化症?????????? 2) 短暂性脑缺血发作（TIA）?????????? 3) 脑血栓形成?????????? 4) 脑梗死?????????? 5) 椎—基底动脉供血不足（包括椎动脉型颈椎病）?????????? 6) 眩晕综合症（脑源性和颈源性）?????????? 7) 老年性痴呆、血管性痴呆?????????? 8) 血管性头痛???? (三) 缺血性眼病?????????? 1) 视网膜中央动脉栓塞?????????? 2) 中心性浆液性视网膜脉络膜病变?????????? 3) 缺血性视神经病变???? (四) 缺血性耳疾病：突发性耳聋???? (五) 缺血性肢体疾病????????? 1) 动脉硬化性血管闭塞????????? 2) 血栓闭塞性脉管炎????????? 3) 末梢循环障碍??? (六) 缺血性肾脏疾病??? (七) 有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、早发心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等心血管危险因素者防治心脑血管疾病。??? (八) 预防疲劳，亚健康人群和老年人的保健 3．哪些病人不适合做体外反搏？答：（一）患以下疾病不适宜接受体外反搏治疗????????????? 1)严重的主动脉瓣关闭不全????????????? 2)出血性 疾病，包括脑出血????????????? 3)各种心瓣膜病或先天性心脏病并有心功能不全????????????? 4)肢体有血栓性静脉炎或感染灶????????????? 5)主动脉瘤或主动脉夹层 ???? （二）患以下疾病必须经治疗后才能接受体外反搏治疗????????????? 1)血压过高≥170/100mmHg????????????? 2)频发早搏（＞10--15次/分），心房颤动、阵发性心动过速，窦性心动过速（110次/分）????????????? 3)严重左心功能不全 4．体外反搏治疗冠心病的原理是什么？答：a. 约75%的冠状动脉血流灌注是在心脏舒张期进行的,体外反搏可提高主动脉舒张压，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。???? b. 反复的灌注力冲击，促进冠状动脉侧支循环形成???? c. 提高血流切应力，直接作用于血管内壁，改善血管内皮细胞形态与功能，修复高脂血症等造成的血管内皮损伤，抑制动脉硬化的发生、发展。???? d. 使血流加速，减少血液粘稠度，改善微循环。 5．哪些类型冠心病可行体外反搏治疗？答：除心肌梗塞（急性期）以外的各种类型冠心病，因为体外反搏治疗可以改善心肌供血。 6．冠心病支架植入术后多久可体外反搏治疗？答：根据情况，一般3~7天后。 7．经“支架植入术”或“搭桥术”后，再行体外反搏治疗有什么好处？答：预防已放支架的冠状动脉再狭窄及延缓其余冠脉乃至全身动脉的粥样硬化，对已行上述手术仍然复发的顽固性心绞痛，体外反搏依然有效。 8．冠心病人体外反搏后中、远期效果如何？答：良好。有效降低冠心病患者死亡率，减少心梗复发，改善心功能，提高生活质量。长期坚持定期体外反搏，获益更为显著。 9．冠心病患者“支架植入术”或“搭桥术”与体外反搏治疗，孰先孰后?答：稳定性心绞痛病人，建议药物治疗加体外反搏治疗。不稳定性心绞痛或急性心肌梗死病人，建议先“支架植入术”或“搭桥术”，同时进行药物治疗，并辅以体外反搏治疗。 10．体外反搏可以使冠心病、心绞痛的症状完全消失吗？答：可以，并有大量病例报道，但疗程相对较长 11．冠心病人做体外反搏治疗后，是否可以停止药物治疗？答：不可以，因为体外反搏治疗不能替代药物治疗，两种治疗方式可以起到协同的作用。 12．