建设工程规划竣工核实申报表.doc

六盘水市城乡规划局 建设工程规划竣工核实申报表（个人） 申报事项名称 申报人姓名 申报项目名称 申报项目地址 报建联系人姓名 联系电话 建设项目属性 建设模式 □新建 □改建 □扩建 □翻建 民用建筑 □住宅 （□保障性住房 □商品房 □个人住房） □公共建筑（□行政办公 □旅游 □教育科研 □体育 □文化 □医疗 □社会福利设施□文物古迹 □宗教寺庙 □外事） □商业服务业（□商业设施 □商务设施 □娱乐康体设施 □公用设施 □其它服务设施） 构筑物 □雕塑 □围墙、堡坎、挡墙、护坡 □烟囱 □水塔 □筒仓 □贮池 民用建筑 建设项目选址意见书号 建设用地规划许可证号 修规方案批准时间 建筑单体方案批准时间 规划许可证发证规模 建设工程规划许可证号 总建筑 面积 M2 计容面积 M2 不计容面积 M2 地上面积 M2 地下面积 M2 建筑 总栋数 栋 建筑编号 已完成核实规模 建筑 面积 M2 计容面积 M2 不计容面积 M2 地上面积 M2 地下面积 M2 建筑 总栋数 栋 建筑编号 本次申报核实规模 建筑 面积 M2 计容面积 M2 不计容面积 M2 地上面积 M2 地下面积 M2 建筑 总栋数 栋 建筑编号 建筑编号 基地面积 ±0.000标高 建筑层数 建筑面积 计容 不计容 未进行核实规模 建筑 面积 M2 计容面积 M2 不计容面积 M2 地上面积 M2 地下面积 M2 建筑 总栋数 栋 建筑编号 构筑物 修规方案批准时间 建筑单体方案批准时间 规划许可证发证规模 建设工程规划许可证号 雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池 围墙、堡坎、挡墙、护坡 长 M 宽 M 高 M 直径 CM 长 M 高 M 厚 M 已完成核实规模 雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池 围墙、堡坎、挡墙、护坡 长 M 宽 M 高 M 直径 CM 长 M 高 M 厚 M 本次申报核实规模 雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池 围墙、堡坎、挡墙、护坡 长 M 宽 M 高 M 直径 CM 长 M 高 M 厚 M 未进行核实规模 雕塑、烟囱、水塔、筒仓、贮池 围墙、堡坎、挡墙、护坡 长 M 宽 M 高 M 直径 CM 长 M 高 M 厚 M 承诺申明 根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国城乡规划法》、《贵州省城乡规划条例》等法律法规，我单位郑重承诺：所申报事项中所提交的资料及有关附件是准确、真实、可靠，扫描及复印件与原件是一致，无伪造、编造、篡改等行为，并对因材料虚假、错报、漏报或瞒报所引发的一切后果负法律责任。 承诺人： 年 月 日 该申请表下载网址： / 申报资料清单： 序号 资料名称 资料描述 1 申报资料目录 按照资料清单顺序制作目录 2 申请函 说明前期手续办理及建筑竣工情况的申请函 3 申报表 《建设工程规划竣工核实申报表》 4 申请人身份证明 身份证 5 授权委托书 ①有授权委托时应当提供本项资料，应当明确代理权限;②申请人是法人或其他组织的，加盖建设单位公章 6 代理人身份证明 有委托代理时应当提供本项 7 竣工图 建筑竣工图 8 竣工实测总平面图（含地下水、电、气等管线） 有测绘资质的单位测绘的实测总平面图 9 建筑现场外景照片、外立面竣工照片 建筑现场外景照片、单个建筑5个面的实景照片 10 规划部门批准的总平面图 规划部门批准的总平面图 11 国有土地使用权证 复印件及原件扫描件，验纸质原件 12 《建设用地规划许可证》及《建设工程规划许可证》 复印件及原件扫描件 13 房屋面积测绘报告 纸质原件及扫描件一份 14 消防验收意见 复印件及原件扫描件 15 人防验收意见 复印件及原件扫描件 16 规费缴费凭证 城市设施配套等相关规费缴费凭证。 17 批后跟踪管理表 2013年后按程序办理的项目提供 18 建筑质量竣工备案表或房屋结构安全鉴定报告 未取得《建设工程规划许可证》，经处罚后补办规划手续的