临床精细化管理的四种意识.pdfVIP

临床精细化管理的四种意识 熊利泽 张崇斐 Four awareness of clinical lean management Xiong Lize Zhang ChongfeiAdministrative Office of Xijing Hospital, the Fourth Military Medical University, Xian 710032, China [ Abstract] Along with changes of medical model, hospi tals need to provide best outcome with lowest cost and best pa tients experience rather than merely medical treatments. It is the cultivation of lean awareness to the doctors that could acquire such outcome. The healthcare lean awareness can be summa rized as responsibility awareness, digitalized awareness, detail awareness, and outstanding awareness. Through the cultivation of lean awareness, humanism can immerse into the doctorsprac tice, which is conducive to train for the great masters of the medicine. [ Key words ] Clinical governance; Humanities ; Lean management; Responsibility awareness; Digitalized awareness ; Detail awareness ; Outstanding awareness [关键词] 临床管理； 人文科学； 精细化管理； 责任意识； 数字意识； 细节意识；卓越意识 10. 3760/cma. j. issn. 1009-2587. 2017.01. 002 作者单位：710032西安，第四军医大学西京医院院办公室 生堡缝鱼苤查!!!!至!旦箜!!鲞箜!塑垦!也!璺!竺!：!塑!!翌!!!!!∑!!：!!!堕!：1 1责任意识 失，问题是在当时技术条件下阻断外周器官汕受体 责任意识是医务人员对患者应尽的义务，医师 的同时也会阻断中枢神经系统斗受体，镇痛的作用 的职责就是治病救人，患者至上、敬畏生命不能停留 也随之消失了。为了解决此难题，Moss教授合成了 在口头上，一定要体现在行动上。近年来，由于患者 1种大分子，仅阻断外周器官仙受体，但该分子不能 就诊量的骤增，很多时候医师将自身的主要责任限 通过血脑屏障，就无法阻断中枢神经系统仙受体。 定在有限时间内尽快地诊疗疾病，医师看的是病而 这样，在使用吗啡的过程中，吗啡作用于中枢神经系 不是人，渐渐忽略了患者的疼痛、期望与经济承受能 统斗受体达到镇痛的目的，但是由于阻断了外周器 力等方面的个人体验。然而，对患者艰辛就医的理 官斗受体，因此不会造成便秘。Moss教授正是将减 解和痛苦的感同身受应是医师需具备的基本责任意 轻患者的痛苦作为医师的责任，才解决了医疗中面 识，医师有了责任意识，才会细致思考。 临的问题，促进了医学的进步。 中国人死亡的主要原因包括恶性肿瘤、脑血管 将中美癌症患者的相对生存率进行比较，中国 疾病、心脏病、意外事故及糖尿病等，死亡者以老年 癌症患者5年相对生存率只有30．9％，而美国却高 人居多。我国人口老龄化趋势非常明显，笔者单位 达66．0％，为什么会有这种差别呢?除治疗技术 2005年60岁以上接受手术的患者比例为18．3％，