几种精神发育迟缓诊断标准及量表简介和比较.pdfVIP

2007年6月JApplClinPediatr，V01．22No．12，Jun．2007 翱山奔N瞄第22卷第12 ·959· 不及格或留级)或工作能力差(只能完成较简单的手工劳 检查量表¨1。在我国一般采用中国标准化的“婴儿一初中生 动)；(3)能自理生活；(4)无明显言语障碍，但对语言的理解社会生活能力检查量表”和湖南医科大学编制的儿童适应行 和使用能力有不同程度的延迟。2．中度精神发育迟滞：(1) 为评定量表以及成人智残评定量表评定适应行为。 IQ35～49分，心理年龄6～9岁；(2)不能适应普通学校学婴儿．初中生社会生活能力检查表由日本三木安正于 习，可进行个位数的加、减法计算；可从事简单劳动，但质量 化工作。适用于6个月～15岁儿童，全量表共有132个项 低、效率差；(3)可学会自理简单生活，但需督促、帮助；(4)可 掌握简单生活用语，但词汇贫乏。3．重度精神发育迟滞：(1) 目，包括6个行为领域，分属于独立生活、运动、作业操作、交 往、参加集体活动和自我管理6个方面，每通过1项得1分， IQ20～34分，心理年龄3～6岁；(2)表现显著的运动损害或 测出总粗分根据年龄可换算为标准分，根据标准分评定的多 其他相关缺陷，不能学习和劳动；(3)生活不能自理；(4)言语 功能严重受损，不能进行有效的语言交流。4．极重度精神发 少评定儿童适应行为，简单易行¨“。 湖南医科大学编制的儿童适应行为评定量表分城市与 育迟滞：(1)IQ在20分以下，心理年龄约在3岁以下；(2)社 会功能完全丧失，不会逃避危险；(3)生活完全不能自理，大 农村2个版本，它有感觉运动、生活自理、语言发展、个人取 向、社会责任、时空定向、劳动技能和经济活动等8个分量 小便失禁；(4)言语功能丧失。近年来也有学者认为MR的4 级分级诊断复杂，对中度、尤其是重度、极重度MR的划分常 表，共59个项目，适用于3～12岁。这一量表与左启华修订 的社会生活能力量表不同之处是可通过测评求出适应能力 有困难，建议参照1992年美国精神发育迟缓协会(American associationonmental 商数。适应能力商数≤69分即为适应行为缺陷。还可求出 retardation，AAMR)标准将上述4级分 级，改为轻型和严重MR2级，即将中、重及极重度3级放在 8个分量表的百分位数，因此更易精确评定适应功能缺损的 一起统称为严重型o¨，但这一建议尚未被广泛采用。 性质【13|。成人智残评定量表是1986年湖南医科大学龚耀先 等人为全国残疾人抽样调查而编制的，可用于16岁适应能 三、智力测验和适应行为评定 力评定，该量表按照MR的国际通用4级诊断标准，并取生活 无论采用何种诊断标准，目前MR的诊断主要依据智力 能力、学习和工作能力、时空和人事定向能力及社会交往能 测验和适应行为评定量表进行综合评估。因此，标准化的智 力等诸指标来制定分级量表u“。 力测验和适应行为评定量表对MR的诊断至关重要。当前 不同文化环境对人的社会适应的要求和期望差异很大， 国外较流行的智力测验量表有2种，即斯坦福一比奈智力量表 一些非智力的因素，如视力障碍、听力障碍及其他躯体疾病 (Stanford—Binetintelligencesca