病理学论述题讲述.docVIP

坏疽分为哪几类？各自病理特点是什么？ 答：坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽及气性坏疽三类。 (1)干性坏疽：多见于四肢末端。因动脉受阻，静脉仍通畅，故坏死组织水分少，上空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围正常组织分界清晰。 (2)湿性坏疽：多见于内脏。由于坏死组织含水分较多，适于腐败菌生长繁殖，造成恶臭、界限与周围组织也不明显，同时可引起全身严重的中毒症状。 (3)气性坏疽：为湿性坏疽的一种特殊类型。见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌感染时。由于细菌分解坏死组织产生大量气体，故坏死组织呈蜂窝状，按之有捻发音。 试述皮肤的创伤愈合 答：皮肤创伤的愈合分为： (1)一期愈合：见于组织缺损小，创缘整齐，的伤口。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。无感染，经粘合或缝合后创面对合严密 (2)二期愈合：见于组织缺损较大，创缘不整或有感染的伤口，此类愈合炎症反应明显，只有等到感染控制，坏死组织消除后，再生才开始。伤口大，伤口收缩明显，从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织将伤口填平。愈合时间长，形成瘢痕也较大。 (3)痂下愈合：伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，待上皮再生完成后，痂皮即脱落。 试述常见组织的再生过程 答：(1)被覆上皮再生。鳞状土皮缺损时，由创缘或底部的基底层细胞分裂增生，向缺损中心迁移，先形成单层上皮，以后增生