转化医学在骨科临床型医学研究生培养中的探讨.pdfVIP

2013年第31卷第4期 新疆中医药 2013 VoL31No,4 ofTraditionalChinese 99 Journal Medicine Xinjiang 确选择受试对象对于临床研究工作的成败至关重 出要分清主要结局指标与次要结局指标的临床意 要。受试对象的疾病应诊断明确(依照国内或国际 义，强调从人体对干预措施的整体反应来选择有关 现行的统一的诊断标准)，且表现具有典型性。同 的结局指标。中医主要疗效指标常采用疾病综合疗 时，研究者必须深知病人的心理状况、情绪起落、病 效、中医证候疗效等综合疗效指标，但对于刚接触 情程度、病程长短、生活习惯、个人嗜好、家庭经济 中医临床研究的研究生来说，还不熟悉中医临床疗 收入、食品种类等都不同程度地影响疗效，这些影 效指标及评价思路，在选择疗效评价指标时不能根 响因素必须很好地加以控制，使组问均衡化。中医 据临床研究目的选择合适的疗效评价指标，仅仅参 临床研究大多采用的是病证结合的研究方法，既要 考已不符合现代中医临床研究的指导原则或教材， 明确中医证候，又要清楚西医诊断。但在中医研究 从而出现在论文中往往疗效指标选择太多，主要指 生论文中可看到对受试人群的界定不合理；对西医 标不明确，有的甚至在试验结束后才确定或更换主 疾病及中医证候诊断的诊断标准不明确，没能做到 要指标；或简单地照搬西医的临床疗效评价方法和 公认、先进、权威、可行的原则；对中医主症和次症 标准等，使得临床研究成果缺乏说服力，难以得到 不分，没有分别列出；对中医证候也没有科学、规范 同行及国际认同。 的量化指标，不符合现代中医及西医的认知水平； 总之，中医临床型研究生论文设计中还存在很多 纳、排标准有重复，不能严格限定，可操作性差，不 其他问题，教学医院应该加强对研究生科研能力的 能保证纳入疾病人群的一致性，最终影响试验结果 培养及对科研方法学的系统培训，提高中医临床研 的科学性，导致得出的研究结论不可信。 究生临床研究课题的设计水平。从而提高自我独立 4 疗效指标选择不明确 科研的素质，为日后中医药事业的科研发展做出应 制定合适的观测指标，能够准确地评价临床研 有贡献，使中医能更完善、更科学的继承与发扬下去。 究的结果。基于中医药临床研究的特殊性，人们提 (收稿日期：2013-06-30) 转化医学在骨科临床型医学研究生培养中的探讨 陈刚， 马创， 任鹏 (新疆医科大学第一附属医院显微修复外科， 新疆 乌鲁木齐830011) 转化医学(TranslationalMedicine)源自1992年 学的日新月异，骨科临床技术有了长足的进步。关 《科学》杂志首次提出的概念，它是把基础科学研究 节置换、脊柱矫形、肢体延长等许多过去认为是不 中得到的新知识、新机制、新技术有效地转化到疾 可能完成的技术在临床工作中已不足为鲜，这正是 病预防、诊断与治疗的各个阶段，从而提高健康质 转化医学的具体体现。近二十年来，我国骨科的临 量fl】。其目的是要实现“从实验室到床旁(benc}广 床医疗和科研水平发展飞速，无论是专业深度和广 t0一bedside)”的跨学科研究，进而为不同的病人提 度，都已经达到前所未有的程度，几乎可以“日新月 供不同的治疗方案网。此外，利用临床中的观察和发 异”来形容。这就给骨科研究生们的临床医疗和科 现