重症H7N9 禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者每日唤醒的护理.pdf

中国实用护理杂志2013年 9月 1日第 29卷第 25期 ChinJPracNuts。Seotember12013．v0I．29．N0．25 · 21 · · H7N9禽 流 感 护 理 专 题 · 重症 H7N9禽流感并发急性呼吸 窘迫综合征患者每 日唤醒的护理 冯洁惠 徐建宁 方强 方雪玲 高春华 【摘要】 目的 总结重症H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyn． drome，ARDS)患者镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理。方法 13例重症 H7N9禽流感患 者，对其镇痛镇静治疗期间实施每日唤醒的安全护理。结果 患者唤醒期间无严重并发症或不良事 件。结论 对 H7N9禽流感并发急性呼吸窘迫综合征患者镇痛镇静治疗期间实施每 日唤醒的安全护 理 ，可以提高患者的治疗效果 ，有利于患者早日康复。 【关键词】 甲型H7N9流感；急性呼吸窘迫综合征；唤醒；护理 Nursingcare0fARDSpatientsresultingfrom influenzaA (H7N9)virusinfectionwithdailyinter- ruptionofconsciousanalgesiaandsedationFENGJie，hui,XUJian，ning．FANGQio~g,AFNGXue— ling,GA0Chun·hucaZhejiangUniversityofTraditionalChineseMedicine，Hangzhou310053，China Correspondingauthor：XUJian—ning,Email：xjn5183@163．con [Abstract] Objective Thispapersummarizesthesafetymanagementof13ARDSpatientsresult- ingfrominfluenzaA (H7N9)virusinfectionwithdailyawakeningduringanalgesiaandsedationtreat- merit．Methods Safetymanagementwasgivento13ARDSpatientswithinfluenzaA (H7N9)virusin— fectionduringanalgesiaandsed~ionrteatment． Results NoseriouscomplicationsoradverseeventsOC— eurredduringinterruptionperiodofanalgesiaandsed~ion． Conclusions Togivesafe~ managementof dailyawakeningtopatientswithinfluenzaA (H7N9)virusinfectionduringanalgesiaandsedationtreat— mentcanincreasetreatmenteffectandfacilitateearlyrecovery ofpatients． K【eywords】 InfluenzaA (H7N9)viursinfection；Acuterespiratorydistresssyndrome；Dailyin— terruption； Nursingcare H7N9禽流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性传染 现有的文献没有对每 日唤醒的适应证及禁忌症做 出明确的 病。病毒主要通过接触或呼吸道从禽类向人类传播…。起病初 限制w【】。但每日唤醒引起的应激和躁动，在传统机械通气技术 期表现为发热及咳嗽，病情进展迅速，从起病到死亡的中位时 治疗 ARDS阶段，可能对暴露于高水平肺泡压下的不均一病 间为 14d。71．2％的患者并发急性呼吸窘迫综合征(acuteres— 变的部分肺组织引起继发损伤 1。因此，国内外学者提出ARDS piratorydistresssyndrome，ARDS)，从起病到并发 ARDS的中位 是每日唤醒的谨慎实施指征 【】。体外膜肺氧合(exrtacorpereal 时间为7d。年龄65岁，有基础疾病是发生ARDS的危险 membraneoxygenat