高压干燥保存移植心脏机制的试验研究-中国全科医学.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１１０７· ·全科医生技能发展 · 高压干燥保存移植心脏机制的实验研究 张 瑞，黄成锋，李 潇，郑少忆，郭惠明，陈寄梅，庄 建，朱 平 　　 【摘要】　目的　探索一种全新的器官保存方式———高压干燥保存，并通过检测炎性因子水平探讨该方式优于目 前常用的浸泡保存方式的可能作用机制。方法　２０１４年１２月—２０１５年８月选取ＳＰＦ级Ｃ５７ＢＬ／６小鼠６０只，其中４～６ 周龄供体小鼠３６只，６～８周龄受体小鼠２４只。供体小鼠采用随机数字表法分为空白对照组、组氨酸－色氨酸－酮戊 二酸盐液 （ＨＴＫ液）浸泡保存组、高压干燥保存组，每组１２只。受体小鼠采用随机数字表法分为ＨＴＫ液浸泡保存受 体组、高压干燥保存受体组，每组１２只。空白对照组仅取供心，不做移植；ＨＴＫ液浸泡保存组供心浸泡于ＨＴＫ液中； 高压干燥保存组供心悬挂并置于高压气体罐中 （Ｐ ：１６００ｈＰａ＋Ｐ ：４００ｈＰａ＝２０００ｈＰａ）。移植后２ｈ，对比观察 Ｏ ＣＯ ２ ＨＴＫ液浸泡保存受体组、高压干燥保存受体组供心复跳率及供心移植物功能评分。移植后２４ｈ，采用荧光实时定量 － 聚合酶链式反应 （ＲＴ－ＰＣＲ）法检测３组供体小鼠心肌细胞肿瘤坏死因子 （ＴＮＦ）、白介素 （ＩＬ）１、ＩＬ６、 α α β ＩＬ１０、细胞间黏附分子１（ＩＣＡＭ－１）表达水平及心肌细胞凋亡指数。结果　高压干燥保存受体组小鼠供心复跳率高 于ＨＴＫ液浸泡保存受体组 〔８３３％ （１０／１２）与２５０％ （３／１２），Ｐ＝００１２〕。高压干燥保存受体组小鼠供心移植物功 能评分高于ＨＴＫ液浸泡保存受体组 〔３５（１０）分与１３（０５）分，Ｚ＝－３４４７，Ｐ＜００１〕。ＨＴＫ液浸泡保存组和 高压干燥保存组小鼠心肌细胞ＴＮＦ、ＩＬ１、ＩＬ６、ＩＬ１０、ＩＣＡＭ－１表达水平高于空白对照组 （Ｐ＜００５）；ＨＴＫ液浸 α β 泡保存组小鼠心肌细胞ＴＮＦ、ＩＬ１、ＩＬ６、ＩＣＡＭ－１表达水平高于高压干燥保存组 （Ｐ＜００５）；高压干燥保存组小 α β 鼠心肌细胞ＩＬ１０表达水平高于ＨＴＫ液浸泡保存组 （Ｐ＜００５）。空白对照组、ＨＴＫ液浸泡保存组、高压干燥保存组小 鼠心肌细胞凋亡指数分别为 （１３６±０３０）％、（１４１８±４７５）％、（６６１±１０６）％，差异有统计学意义 （Ｆ＝６２９６３， Ｐ＜００５）；ＨＴＫ液浸泡保存组、高压干燥保存组小鼠心肌细胞凋亡指数高于空白对照组 （Ｐ＜００５）；ＨＴＫ液浸泡保 存组小鼠心肌细胞凋亡指数高于高压干燥保存组 （ Ｐ＜００５）。结论　氧气和一氧化碳 （Ｐ ：１６００ｈＰａ＋Ｐ ：４００ｈＰａ Ｏ ＣＯ ２ ＝２０００ｈＰａ）的高压干燥环境通过抗凋亡和减轻炎性损伤作用，对供心有保护作用，促进移植后供心功能恢复，有效 延长供心保存时间。 　　 【关键词】　器官保存；器官保存液；氧；一氧化碳；心肌再灌注损伤；肿瘤坏死因子 ；白细胞介素类 α 　　 【中图分类号】Ｒ６１７　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０９０２６ 　　 张瑞，黄成锋，李潇，等高压干燥保存移植心脏机制的实验研究 ［Ｊ］．中国全