高雄动物保护处病例报告山羊李斯特菌症-家畜卫生试验所.pdfVIP

高雄市動物保護處病例報告 山羊李斯特菌症 (CaprineListeriosis) 李侑俊、馬丞佑、陳威智、孫嘉鴻、李正清、吳倩慈、葉坤松 報告日期： 103 年6月 25日 一、 前言： 1926 年，英國學者埃弗里特穆雷 (Everitt Murray) 等人從患有敗血症之實驗兔血液 中分離出革蘭氏陽性之小桿菌，因發現其使血液內單核白血球增多，最初命名為單核 細胞增生菌 (Bacterium monocytogenes) ，之後為了紀念約瑟夫李斯特 (Joseph Lister) 而 將其命名為單核細胞增生李斯特菌 (Listeria monocytogenes) 。 此菌過去長期被認為是一種獸醫病原，屬革蘭氏陽性桿菌，其可存活的環境溫度 很廣，在 3~40℃皆可生長；但最適合溫度為 30~37℃；因較其他細菌易生長於低溫環 境 (4~10 ℃) ，可藉由低溫增菌法，延長培養時間而與其他污染細菌分開；pH 值低於 5.6 抑制本菌繁殖。本菌具有由 1~4根周鞭毛 (peritrichal flagella) ，在30°C 以下的環境 中具運動性；而除了以鞭毛運動之外，李斯特菌也能透過細胞內的肌動蛋白絲狀物行 聚合作用，藉此在真核細胞的胞漿內進行活動。 李斯特菌症 (Listeriosis)是重要的人畜共通傳染病，此病的發生廣佈全世界，尤其 於群飼動物的國家，如英、美、紐西蘭、澳洲和拉丁美洲國家等國。可感染多種動 物，在反芻獸、猪及人的發病特徵為腦幹腦炎 ，引起綿羊和牛迴旋病和流死產。通常 由攝食感染，老年人、孕婦、孩童及免疫系統較弱者為較易感染李斯特菌症之高危險 群，其臨床病徵與類似感冒，有發燒、頭痛、 失去平衡感，嚴重者可導致死亡。國內 雖然無爆發大規模的感染案例，但有鑑於歐美國家近年來因李斯特菌而引起之重大中 毒事件逐年增加，且此菌廣泛分佈於自然界中，故李斯特菌不僅為反芻獸重要的疾 病，在公共衛生的研究上亦為重要的議題。 1 二、病歷 (History) ： 本病例為高雄巿小港區一飼養乳羊場，飼養撒能(Saanen) 、奴比亞 (nobin) 、阿爾拜 因 (Alpine)及吐根堡 (Toggenburg) 等品種，總飼養頭數約 700頭。該場疫苗計畫詳見 Table 1 。該場平日除了餵飼牧草外，另餵飼青貯料及酒糟。該場青貯料為自行購買毛 豆殼發酵製作，據畜主表示，於 103 年 1月上旬製作青貯料時，因延遲二日才將毛豆 殼堆入青貯槽中，待餵飼該批青貯料後，羊隻出現迴旋運動、吞嚥困難、食慾下降、 過度流涎、等症狀，病程後期呈現虛弱無法站立 (Fig. 1) ；2 月 6日製作另一批青貯料 時，該批毛豆殼尚未完全解凍就送入青貯槽內 ，並在一週後即開封餵飼，而餵飼該批 青貯料後，羊隻亦發生前述症狀。發病的羊群皆為 1~2 歲齡之搾乳羊，疫情發生期間 有注射 amoxicilline合併退燒藥 (Sulpyrin) 進行治療，並停止搾乳。總計發生率為2.8 % (20/700) ，死亡率為2.5 % (18/700) ，致死率為90 % 。畜主於2014 年3月 19日通報本 處防疫組後，翌日由檢驗組協同防疫組至該場訪視，並對發病羊隻進行剖檢。 三、肉眼病變 (Gross lesions) ： 病羊大、小腦的腦溝 (sulcus)呈現充血 (hyperemia) 之情形 (Fig. 2) 。病羊肺臟左側 尖、心葉腹側處呈現蒼白斑駁樣，其觸感堅實 (Fig. 3) ；其餘肺葉外觀正常。 暫時診斷 (Tentative diagnosis) ： 山羊李斯特菌症 (caprinelisteriosis) 。 四、實驗室檢驗 (Laboratory examinations) ： (一)微生物學檢查 (Microbiological examinations) ： 1.細菌分離 (Isolation of bacterium) ： 剖檢時，以無菌操作方式自肝臟、肺臟、大腦及脊髓液中進行採樣，以 5 % 脫纖維綿羊血之血液培養基