有关心功能不全的中医药研究进展-全国名老中医袁海波教授传承工作室.pdfVIP

1998 年 第 18 卷 第 5 期　　　 　 河南中医　 　　　　 . 18 . 5 1998 H ENAN TRAD IT IONAL CH IN E SE M ED IC IN E V o l N o ·文献综述 · 有关心功能不全的中医药研究进展 ( ) 袁海波　王九莲　河南中医学院第一附属医院 450000 ( ) 潘年松　河南中医学院 96 级研究生 450003 摘要　综合各种相关文献认为: 心功能不全综合征, 在中医可归属于胸痹、心悸、怔忡、咳嗽、喘证、水肿、痰饮、积聚 等病范畴。其病机是心气虚而致心阳虚, 进而导致血瘀痰生, 总以虚为本、实为标、虚中夹实为特点。临床应用中药 剂型多样化, 除煎剂外增加了口服液、颗粒冲剂、片剂、针剂等, 用药更方便。中西药联合应用方式多样, 效果好。运 用仪器检测、动物实验、放免实验等方法探讨中医药与心功能不全的关系也取得了可喜成绩, 对中西医治疗标准及 两种体系相通点方面的探索是有益的。 主题词　心肌疾病中药疗法　胸痹中药疗法　综述 [2 ] 　　心功能不全, 又称心功能不全综合征, 是指心 将其归属于心悸、水肿、喘证、积聚等范畴 ; 晋献 脏功能从完全代偿阶段发展到失代偿阶段的整个 春等将其归属于心悸、咳喘、水肿、痰饮、瘀证等范 过程, 它包括心脏的收缩、舒张与泵血功能、电生理 [3 ] 畴 ; 熊曼琪等将其归属于《伤寒论》六经辨证之少 功能、内分泌功能等的不正常状态, 它是一种病态, [4 ] 阴病范畴 。综合地看: 瘀证仅是一个证型, 通常不 但不是一种独立疾病, 而是各种心血管疾病发生发 作为病名; 少阴病概括了少阴经脉疾病的因机证 展不同阶段的临床综合征。单纯的心脏收缩、舒张 治, 亦一般不作为病名; 惊悸与心悸实为一个意思, 与泵血功能不全者称为心力衰竭, 由于心力衰竭多 通常提法以心悸为宜; 咳喘是咳嗽和喘证两个病 有充血现象, 故又称充血性心力衰竭, 具体指在静 名, 不宜合一而称。所以, 在西医理论中不作为独立 脉血回流正常情况下, 由于心脏收缩或和舒张功 疾病而作为一个综合征的心功能不全, 在中医理论 能障碍, 使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢 中其病名归属问题亦未统一, 笔者主张其特指的症 需要, 出现动脉系统灌注不足, 肺或和体循环静脉 ( ) ( 状 体征群可归属于中医之胸痹 心痹 、心悸 惊 瘀血的各种症状与体征的疾病。显然, 心功能不全 ) 悸 、怔忡、咳嗽、喘证、水肿、痰饮、积聚等病范畴。 的概念包括了心力衰竭, 但从临床心功能角度看, 2　病因病机 一个机体正常生理活动的维持, 必须依靠心脏正常 心功能不全, 总是因为各种心性或心外疾病发 有效的机械射血功能。因此, 临床上评判心功能级 展而