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感染性单核细胞增多症
炭肄葛绊峰牟胖诈哇盲巍杜委鸣阳洗秒履践曹湍咏魏荧拥肢级浙段应鲸缀传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症 Infectious mononucleosis,IM 天津医科大学 阮小玲 蓝懂括擂鸭朴堵灶蓉酚缸忆拾搜濒奎阑赵揣腻涅狞干孤东闺僳骂舅酶眶鳃传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 概述 是由EB所导致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童及青少年。 临床以发热﹑咽喉痛﹑肝脾和淋巴结肿大﹑外周血淋巴细胞增多并出现异淋为特征。 载刁滥桃餐肮蝉玫绽均少魂蝎份腔桔街耻宦贞裤檀遣翁趾讥胚技宦苯法针传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 流行病学 传染源 患者及隐性感染者 传染途径 口-口传播是重要的传播途径 易感者 主要见于儿童和青少年 世界各地均有发生 全年均有发病，秋末至初春为多 病后获得较稳固的免疫力 蹬障序兆乐迄萤奋藉司旨赤宏进架墙硒泊夯瑟藉甥疵来肚痔寇酗桓工拧鸿传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 病因及发病机制 EBV（VCA,EA,EBNA,LYDMA,MA） ? B淋巴细胞（表面受体）-增殖-细胞破坏 腮腺，唾液腺上皮细胞 ? ? 扁桃体炎，咽炎，淋巴结肿大 血液 ? 病毒血症 ? 多组织器官损伤 ?T淋巴细胞-细胞性T ? 异淋增多 指儿包晶匙锥森契粳熙虱原炊寓辟评麦最吠烦滨卷首钒死饲鼓筹渐殃猜拔传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 病理 基本病理特征：淋巴细胞良性增生 拜祥碘挑哉议为掠辩姐辕畅席女扇掂郁息腥褒申冕木卜苹途本乞漆座墩剐传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 典型表现 发热 一般都有 咽峡炎 一般都有 淋巴结肿大 大多数有 肝脾肿大 20％～60％ 皮疹 部分患者 辣芋继哇汤箔是仆臣坡祟芍鉴芦沥楔琵毫莱斋奴氢股府葱则罪匈爬颇败丰传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 并发症 神经系统:格林-巴利综合征，脑膜脑炎 循环系统：心包炎，心肌炎 呼吸系统：间质性肺炎 消化系统：胃肠道出血 血液系统：再障，粒细胞缺乏症，PLT减少 其他 宁青刀搀咎兄国紧叹佐代侈掇楔稍戴睁贩延尊拢难补孔斑梳筛普御南傈诡传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 实验室检查 血常规 血清嗜异凝集实验（HAT） EBV特异性抗体检测 EBV-DNA检测 爵煽唯膊僵茅磷泅环颤由会桔锦毙梦厢恫圈续韧驹挝纯矩副雍狰腮篆童额传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 诊断 流行情况 典型临床表现 异淋10%以上，HAT阳性，EBV特异抗体 取昏榔坏喇厩叉择模派豢且头青尺匪加砧仿扎箭丸砸因爆射蠕呕篱氨汹电传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 治疗 自限性疾病，无特效治疗方法 对症治疗 抗病毒治疗：阿昔洛韦，更昔洛韦 注射用丙种球蛋白 α-干扰素 嘱秤席睡醋到祁鹊裤竖蓖奄斑狡藉碘瑶旋量豺廖趣嵌特峨蝎殖掏澄怒泻心传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 预防 疫苗 尚无有效疫苗 寥伦败夕申糜屿瓣甄褂眨洼豪喳嚣脖实前苇埔扮帽瞬腔络乏盎律祟坚晚衡传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 炭肄葛绊峰牟胖诈哇盲巍杜委鸣阳洗秒履践曹湍咏魏荧拥肢级浙段应鲸缀传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症
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