单采血小板献血不良反应调查.pdfVIP

!堕 堡 旦箜 鲞笙 塑 ·427 · 单采血小板献血不 良反应调查 孙琼芝 【关键词】 单采血小板 献血不 良反应 【中图分类号】 R331．143 【文献标识码】 B 【文章编号】 1671—2587(2014)04—0427—02 单采血小板是很安全的献血方式，但在献血过程 中献 心脏水平 以上 。静脉穿刺造成 的血肿应持续按压至少 15 血者偶尔会 出现不 良反应 ，通过分析发生不 良反应献血者 min，出血停止后用弹力绷带包扎穿刺点至少4h。动脉穿刺 的相关血液指标信息，寻找应对措施降低不 良反应的发生， 造成 的血肿应持续按压至少 15min，出血停止后用弹力绷 有助于更好地保留献血者 ，稳定献血队伍 。 带包扎穿刺点至少6h。嘱献血者24h内应局部冷敷 ，24h 后改为局部热敷 。 对 象与方法 3．2 全身性反应 1 对象 2012年 1月～2014年 5月采集血小板 9225例 3．2．1 轻度反应 ：应立即停止采血，头低脚高位平卧，保暖 (男性7359例 ，女性1866例 ；初次献血者4168例 ，重复献血 并在空气流通处充分休息，适时提供饮料和点心。 者5057例)，其 中86例发生献血不 良反应 (男性46例 ，女性 3．2．2 中度献血反应 ：应立即停止采血，头低脚高位侧卧， 4O例)，年龄31土8岁。 保暖，防止呕吐窒息，监控血压或脉搏。症状减轻后按轻度 2 献血反应的分类[】 献血不 良反应处置 。 2．1 局部不 良反应 ：静脉穿刺时因穿透血管和血液渗 出血 3．2．3 严重献血反应：应立即停止采血、头低脚高位侧卧， 管而在皮下淤积出现血肿 ，因误刺动脉致鲜红 的动脉血流 松开衣领和腰带，脱去紧身衣物，保暖，保持呼吸畅通，监控 入 血袋 。 血压、脉搏 。用拇指掐人中或合谷穴 ，低流量给氧 ，症状减 2．2 全身不 良反应 轻后按轻度献血不 良反应处置 。若上述处置无缓解 ，必要 2．2．1 轻度 ：血管迷走神经症状 ，仍有知觉；紧张焦虑、呼 时给予急救药物或立 即转送医院。 吸加快、心跳加速 、面色苍 白并伴有轻度 出汗、眩晕 ／持续呵 4 统计学处理 采用t检验 。 欠 、恶心 ／呕吐 。 结 果 2．2．2 中度 ：渐进的轻度反应导致失去知觉 ；失去知觉 、长 时间无知觉、脉搏减慢 ，并因血量减少而难 以发现、浅表呼 86例献血不 良反应采集前的相关数据见表 l，女性的 吸 。 体重、总血容量、Hb和HCT显著低于男性，采集前血小板 2．2．3 重度 ：除以上症状还伴有惊厥 (罕见)。严重献血反 计数在不 同性别间的差异无统计学意义 (Po．05)。总的 应主要是惊厥伴有晕厥：惊厥可 由各种症状和迷走神经刺 不 良反应率为9．3‰，女性为2．1 (4o／1866)，男性为 激引起，且无先兆惊厥按程度不同可从失去知觉伴抽搐到 6．2‰ (46／7359)。献血反应分类 ：2例局部血肿 ，84例全身 大小便失禁 的恶性痉挛 。 轻度 不 良反 应 。献血 者 献 血状 态 ：初 次 献 血者 55例 3 处置措施 (63．95 )，占初次献血者的 1．32 (55／4168)