异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞患者中的临床应用.pdfVIP

StraitPharmaceuticalJournalVol21No．42009 压迫作用，使填充止血的作用减弱，引起桥静脉或硬脑膜 自行 颅 内血肿的发生，如要使用甘露醇，亦应在伤后 6dxn~,以后开 剥离而发生出血及凝血功能异常 刮【。本组资料表明外伤后 始应用甘露醇。 6h内开始使用甘露醇的病人，外伤性迟发性颅 内血肿发生率 参考文献 18．58％，显著高于未 曾使用 甘露醇 的病 人 (5．10％)(P 【1]NilssonP，EnbladP，ChambersI，eta1．Surveyoftraumaticbrainin— jurymanagementinEuropeanBrain-ITcentresyear2001 J【]．Acta— 0．05)。 通过本组资料的分析，我们认为轻中型颅脑损伤患者，颅 NeurochirSuppl。2005。95：51-53． [2]谢才兰，王毛毛，等 ．轻 中型颅脑损伤早期使用甘露醇的探讨 J【]． 内高压 尚处代偿期，伤后早期开始使用甘露醇，只会暂时减轻 宜春学院学报(自然科学)，2004，26(2)：87．90． 颅 内压增高的症状，而 由于甘露醇的 “反渗透 ”作用及其对损 [3]朱盛，王东华 ．外伤性迟发性颅内血肿33例临床分析 [J]．首届中 伤血管止血过程的延长。导致外伤性迟发性颅 内血肿发生和 国中青年神经外科医论坛 ，2005。19(9)：5660． 血肿增大，而使本可保守治疗 的病人不得不转为手术治疗。 (4】江基尧，朱诚 ，罗其 中 ．颅脑创伤临床救治指南 [M]．上海第二军 甚至由于甘露醇使脑流量增加，血肿形成速度加快，容积一压 医大学出版社，2007．4，130． 力曲线左移，颅内压代偿期缩短，使患者病情明显加重，导致 (5]DavisSM．Medicalmanagementofhaemorrhagicstroke[J]．CritCare 病死率增加。因此，我们建议对轻中型颅脑损伤患者，早期如 Resusc。2005，7(3)：185．188． 无明显颅内压增高症状。尽量少用甘露醇。减少外伤性迟发性 (6]赵仕懂 ．颅脑外伤迟发性出血CT诊断[J)．医师进修杂志，2004， 27(增刊)：6l一62． 异甘草酸镁在原发性肝癌术后行肝动脉化疗栓塞患者中的临床应用 张 翔，刘景丰，曾永毅(福建医科大学附属第一医院肝病中心 福州 350005) 摘要：目的 观察异甘草酸镁在原发性肝癌术后行经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)患者中的临床应用效果。方法 对照组用阿拓莫兰等护肝药 物治疗 ；实验组在用阿拓莫兰等护肝药物的基础上加用异甘草酸镁(天晴甘美)两组均在 TACE术前3d～术后 5d用药，并在 TACE术前及其后 第二天，第五天抽血检测肝功能；并记录两组患者TACE术后不良反应的发生率。结果 实验组TACE术后不良反应发生率明显低于对照组 (PO．O5)；TACE术后第二天两组患者 TBIL、ALT、AST等指标均高于术前(P0．05)；术后第五天实验组 ALT、AST与术前比较无显著性差 异(PO．05)，而术后第五天对照组ALT、AST仍高于术前(P0．05)；两组方案对 TACE术后肝细胞合成指标降低均无明显改善作用 (P 0．05)。结论 异甘草酸镁砷TACE引起的患者肝功能损害有显著的保护作用。并可减轻TACE副反应。 关键词：异甘草酸镁；肝癌；经皮肝动脉化疗栓塞(TAcE) 中图分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号2009)．