腰突症诊治新进展.pptVIP

腰椎间盘突出症LDH治疗新进展 病人腰痛 医生头痛 一、定 义 椎间盘突出主要是纤维环破裂，髓核受椎体之间的压力而突出，但轻微的突出多可自然修复 。 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫椎管内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。 二、病 因 腰椎间盘突出症是腰痛病中发病率最高的疾病，其原因复杂： 一是内在因素，主要是退变； 二是外在因素，主要是损伤。 损伤占主要因素，二者互为因果。损伤导致退变，而退变又容易引起损伤。 在日常生活中，腰部活动负重最多，有些人往往存在长期腰部用力不当，姿势和体位不正确，就很容易引起腰部损伤。长期经常反复的损伤和劳损就容易引起椎间盘的损伤。 三、腰突症的类型 腰椎间盘突出症有90%以上发生在腰4-5和腰5骶1。因为这两个间隙劳损重，退变快，最容易突出。 突出方位：这取决于退变程度和力作用点因素，一般患者侧后方突出最为常见，引起单侧神经压迫症状，这是因为后纵韧带中线部分较厚，两侧相对较薄，易损伤破裂。 四、临床表现、体征、影像学表现 临床表现 （一）腰背部疼痛 (二)