多螺旋CT检测在窦口-鼻道复合体解剖变异与慢性鼻窦炎中的应用.pdfVIP

· 544 · 淮海医药》2014年 11月 第 32卷 第 6期 JHuaihaiMed，November2014，Vo1．32，No．6 多螺旋 CT检测在窦 口一鼻道复合体解剖变异 与慢性鼻窦炎中的应用 刘景旺，蒋守芳 摘【 要】 目的 应用多螺旋CT检测窦口一鼻道复合体(OMC)解剖变异发生率及探讨其与慢性鼻窦炎发生的关 系。方法 回顾性分析本院933例健康查体者鼻窦扫描图像 ，薄层横断图像重建冠状面图像，观察OMC解剖变异情 况：中鼻甲(反曲、气化)、筛泡过度气化、钩突(偏曲、肥大、气化)、鼻丘过度气化、Haller气房 ，并比较解剖变异发生差 异。结果 933例查体者中慢性鼻窦炎发生率为30．1％，发生率最高为慢性上颌窦炎，在OMC变异 中，中鼻甲反 曲、 气化、筛泡过度气化、钩突偏曲、肥大、气化、鼻丘过度气化、Hailer气房发生率为分别为 1．7％、13．8％、5．8％、6．8％、 5．1％、1．1％、0．4％、2．7％。OMC变异分别在慢性上颌窦、筛窦炎及额窦炎的发生差异均有显著性 (P0．01)。混合 变异组鼻窦炎发生率明显高于单一变异组。在剔除吸烟因素的457例非吸烟者中，OMC变异与慢性上颌窦、筛窦炎、 额窦炎的发生差异有显著性(P0．05)。单一变异因素中，中鼻甲偏曲、钩突气化、钩突偏曲、钩突肥大与慢性上颌窦 炎发生关系密切；筛泡过度气化与慢性筛窦炎关系密切 ；钩突偏曲与慢性额窦炎关系密切。结论 (1)多螺旋CT能 清楚地显示OMC的解剖变异，在鼻窦炎患者病因探究及手术治疗方案制定前螺旋CT扫描具有明显的临床意义，应 作为鼻窦炎常规的检查手段。(2)OMC单一变异和混合变异均与慢性上颌窦、筛窦炎的发生具有相关性 ，各种变异在 慢性鼻窦炎发生中作用不一致。 【关键词】 窦口一鼻道复合体；鼻窦炎；体层摄影术，x线计算机 【中图分类号】 R765．4；R814．42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2014)06-0544-03 Multi-sliceCTdiagnosisofanomalyofostiomeatalcomplexandchronicsinusitis LIUJi 一wang，JIANGShou-fang． (ThePublicHealthCollegeofHebeiUnitedUniversity，Tangshan。Hebei063000。China) 【Abstract】 0bjective Tostudytheincidenceofanomalyofostiomeatalcomplex(OMC)anditsrelationtochronicsinusi- tis．M ethods CT imagesof933caseswhoreceivedhealthexaminationwereretrospectivelyanalyzed．Theanatomicalvariants ofOMCwereclearlydisplayedbyMPR．Variantsofmiddleturbinaterecurvation／gasification，ethmoidalbullaexcessivegasi— fication，uncinateprocessdiviation／hypertrophy／gasification，aggerexcessivegasification，and Hailercellwereobserved and comparedinordertosearchtherelationbetweenanomalyandsinusitis．Results Inthe933cases，theincidenceofchronicsi— nusitiswas30．12％ ，withchronicgenyantritisbeingthehighest．TheincidencesofOMCanomalywere1．7％ ，13．8％ ，5．8％ ， 6．8％ ，5．1％ 。1．1％ ，0．4％ ，and2．7％ respectively．OMCanomalyinchronicgen