大肠异物与合并肠损伤患者的相关临床护理效果.pdfVIP

今 日健康 2014年 5月 第 13卷 第 5期 · 160 · JIN IllJIANKANG May 2014 Vo1．13 No．5 大肠异物与合并肠损伤患者的相关临床护理效果 帅淋滟 (南通市中医院，江苏 南通，226000) 【摘 要】 目的：研究分析大肠异物与合并肠损伤患者的有关临床护理效果。方法：采取回顾性分析的方式，就我院自2011年3 月 一2013年 3月所收治的25例大肠异物与合并损伤患者临床资料和护理措施进行总结分析。结果：通过护理 ，23例患者治愈出院，2 例高龄患者由于异物是玻璃制品，于肠内破裂造成肠穿孔，就诊时间较晓，且合并有心衰、急性腹膜炎以及感染中毒性休克，经治疗无 效死亡。结论：加强大肠异物与合并肠损伤患者的护理工作，便于患者的康复，可有效改善生活质量，取得显著的效果。 【关键词】 大肠异物 护理 患者 临床 肠损伤 【中图分类号】 R471 【文献标识码 】A 【文章编号】 1671—5160(2014)05—0160一O1 大肠作为消化管道终末端，通常情况下异物很容易自行地排出，然 在本次研究中，12例患者在电子纤维镜下将异物取出，5例患者经 而由肛门所进入的这些异物，由于大部分是外力所引起的，因此常伴有 硬膜外麻或者骶麻下采取扩肛术将异物取出，8例患者采取腹部手术将 肠损伤 。本文采取回顾性分析的方式，就我院自2011年3月-2013年 异物取出。通过护理，23例患者治愈出院，2例高龄患者由于异物是玻璃 3月所收治的25例大肠异物与合并损伤患者I临床资料和护理措施进行 制品，于肠 内破裂造成肠穿孔，就诊时间较晚，且合并有心衰、急性腹膜 总结分析。 炎以及感染中毒性休克，经治疗无效死亡。护理满意度为92．0％(23／25)。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 3．1 引发大肠异物的原因和其危害性 所选研究对象均是男性，为我院自2011年3月一2013年3月所收 引起大肠异物的主要原因如下：1)经肛门进入 ，即从肛门所进入的 治的25例大肠异物与合并损伤患者，患者主诉症状是肛门疼痛，且肛周 异物，这种大部分是外力所引起的，常常伴有大肠损伤；2)经 口进入：即 肿痛伴有发热。25例患者中有 15例患者合并有大肠损伤，有3例患者合 从 口所进入的异物，比如吞咽铁钉、缝针或者假牙等。在本次研究中，有 并有出血性休克，合并感染中毒性休克、急性腹膜炎分别为2例。 2O例大肠异物患者合并肠损伤。在临床上，因异物存在很容易使肛管直 1．2 方法 肠结肠受到损伤 ，尤其是巨型的结直肠异物，容易对肠管产生压迫 ，导致 1．2．1 治疗方法 ：事先经轻柔肛门直肠指诊、超声波检查或者肛门镜检 肠管发生变性坏死；若异物为锐利 ，当其破碎以后容易刺破肠壁 ，造成出 查确诊 。对肛门比较松弛、异物短且嵌入位置较低的患者，在指诊时嘱 血，严重时还会引起失血性休克等一系列并发症，使患者生命安全受到 咐其放松 ，用手指反扣或者借助于持物钳将异物取出；对显露较差且异 威胁；还能刺破肠管 ，导致肠穿孔 ，使腹腔内受到感染 ，当感染延伸 物长需于电子纤维镜下将异物取出；若异物较大、肛门括约肌紧张痉挛 至直肠 附近 间隙不断扩散时，则会引起腹膜炎 ，严重时还会引起感染 且嵌入位置较深，异物不容易移动或者处在高位结肠 ，不可用内窥镜将 性休克 。 异物取出者，应实施扩肛手术将异物取出；若异物过长或者过粗，又或者 3．2 大肠异物与合并肠损伤患者的临床护理 已经存在大出血、梗阻或者穿孔等相关并发症 ，贝0需要开腹将肠道切开 在大肠异物与合并肠损