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牲歙育育与与生生殖殖健眭臻臻 、 ●}× cat．i j_g}B 髓 旺I懈{P } ，‘1 案 例 四 则 案例一：赵楠楠，女，38岁 “我儿子今年都l6岁了，没有长胡子，腋毛很少，阴茎周边 毛很少，但阴茎长度偏小，没有遗精现象。他的喉结依然很小，说 话的声音有着很重的童音。大家都讲他长的像个小姑娘。一开始， 我们两 口子非常高兴，认为孩子温顺，听大人话。大家在表扬他。 直到有一次一个同事说，我孩子的第二特征根本没有体现，我也 不清楚具体的男性第二性征是什么。看到同事诡异的表情，我知 道可能不是什么好事情。我都快 急死了，很担心孩子发育不正常。 会影响以后的成人。我找了两位 生殖健康咨询师，一位是男的，一 位是女的。还有一位是医院的儿 科医生。后来根据医生的建议， 性激素全套的检查后，大夫认为 发育较晚。可能和他父亲发育较 ． ． 晚有关，让我们要密切关注他 的 第二性征 的变化。我们才放心 了。” 案例二：王琦，16岁，女 “我今年 l6岁了，没长阴毛和腋毛，胸部只有一点点发育， 同学经常笑我。我也一直没有过月经。该咋办?后来医生建议我 到医院做性激素的检查，明确病因后治疗。她告诉我人的阴毛有 无和疏密，是由体内的雄激素水平和阴部毛囊对雌激素的敏感 程度决定的。女性阴毛的生长发育主要是受肾上腺皮质的雌激素 控制，只要性器官发育正常，阴毛的有无疏密一般不会影响健康 的，也不会影响后期的性生活和生育的。 后来我到医院查了性 激素，是正常的。我也就释然了。” 在咨询指导中，要使家长和男孩认识到，一般的遗精是正常 现象，频繁的遗精会影响青少年的生长发育及其学习和工作等。 案例三：李可，男，18岁 “我今年 l8岁，在 l5岁 时诊断为包皮过长，建议手术 治疗。因为家长没有重视，而 且 自己也不好意思，再没有到 医院去治疗。今年病情加重， 出现包皮阴茎头的红、肿、热 和痛。且排尿时更加疼痛。我 很害羞，还偷偷地找了生殖健 康咨询师，他们非常热心，告诉我这种疾病很常见，只要做一个 小的手术，就可以痊愈了，但是我以后必须主要卫生。在咨询师的 建议下，我到医院找到专家看病，医生讲我是包皮 口严重狭窄， 反复发作包皮阴茎头炎。建议我消炎后，做手术治疗。3天后，我 做了手术，手术过程大半小时，也没有住院。现在都好了，且我特 别注意下身的卫生，再也没有恐惧了，也没有再出现过炎症，我还 告诉我的同学，让他们也讲卫生”。 案例四：肖三，男，18岁 近 2年手淫，学习越忙越想手淫，事后又后悔。听说计生服 务站有生殖健康免费咨询，他就悄悄地来了。杨田咨询员发现他 在门前徘徊，但始终没有进来，就拿起暖水瓶到外面打水，故意 没有关门。在面对男孩时，主动说：“你可能有事要问吧!经常会 有一些像你这样的学生来我这里，询问有关发育和心理方面的事 情。如果你觉得有必要，请在咨询室等我。我们咨询室主要是针 ducation Jr uPHpl_h 獬 与确 0 ■ Ucat{◇ AndRe0H,dudiveHed_} 对青少年的，我也是拿到r生殖健 康咨询师的4级证书。”。咨询员回 来时，肖三 已坐在咨询室。在咨询 中，肖三说出自己有手淫的问题，害 怕得性病。此时他低下头，不敢看 咨询员，脸红了起来。 案例剖析：根据瑞迪框架的第 一 阶段，杨田咨询师营造了很好的 氛围，热情欢迎咨询对象，