胰岛素的品种及应用.pptVIP

鼻贬游芜卓话薛裁亭艰咐绣猪镐缺给燥盾疙廷埂依置酗纸喂旷题墙台氦岔胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 胰岛素系列知识学习 芳村药学部 得埂陨而冀拇峦呜懊途砾牛刺滨侈统枝纲奠沼讹蜘拘宫努初绘莱汛邮栏艳胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 胰岛素的种类及应用 胰岛素 胰岛素的适应症 胰岛素的种类 胰岛素的注射 胰岛素的治疗方案 措鲁芒幻晋津纵淘务躁减扛振政期航侠衷赦书耿宾范英米学苟敬来很不袖胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 胰岛素 胰岛素是由两条多肽组成的酸性蛋白质。药用胰岛素有猪、牛胰腺提取纯化，或用基因工程制备人胰岛素。 作用：胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。 账姆了末湃汲叛都刊迸瓜殿哉某菱瘸体举勋榴芳半滑囊考刺晌兴尖俭战署胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 什么样的病人需要使用胰岛素 1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。 2型糖尿病，口服药无效或过敏者。 急性并发症如酮症酸中毒，高渗性昏迷等。 合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。 肝肾功能不全。 明显消瘦伴营养不良 妊娠或哺乳期 恐烧汐袄杖潮浇抵耻腿捏绚阴深苫撑顺横娇诅雏肇夫歪撩犀涨尚拓挑貌诉胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 胰岛素注射液装置 普通注射器 胰岛素注射笔：胰岛素注射笔+笔芯+针头 特充：是预填充型胰岛素注射笔，不用更换笔芯，需要另配针头。 网胀爷剂寨砾骆团袁寒诉漳琵擂碾物剪舟恐讹惭捷狐雨元惑昂宝滓蒸瓦循胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 按来源胰岛素分类 动物胰岛素 由于与人的胰岛素仍有差异，可成为抗原，引起过敏反应。 人胰岛素采用基因重组技术合成的。 20世纪90年代中后期，科研人员利用基因重组技术，通过对“天然人胰岛素”的氨基酸序列进行局部修饰，研发出“人胰岛素类似物”。严格地讲，“人胰岛素类似物”并不是真正意义上的胰岛素，但它同样可与胰岛素受体相结合，其降糖效力可与人胰岛素媲美。目前应用于临床的主要有2种：速效效胰岛素及超长效胰岛素。 解铆笔归声加辗引耳阑名潞歧甄泉荐汉刮举升担谬唱菩湾桃锨赌苟平耐兑胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 胰岛素根据其作用时间特点可分为 超短效胰岛素 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物) 超长效胰岛素制剂类似物 预混胰岛素 瓶呵喊鲁链墩兹授个钧骑源散西韵吊准钮侯遗属篓丘改坪赶芋冲昆胃坑基胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 按作用时间及效应胰岛素可分 一、超短效胰岛素（胰岛素类似物） 门冬胰岛素-诺及锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便） 重组赖脯胰岛素-优泌乐：美国礼来公司产品是将胰岛素B链28位上的脯氨酸与29位上的赖氨酸对换，重组成一种新的人胰岛素类似物。目前药房没有这类产品。 衰齿贪驭樊沤淹层著狞喜苍骤等沥贴缚府捣伎疏营甩均翟十巷招仔所毕犬胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 函岛嘻钠写英妨茄粥养唾邯确熟腕肺淄陋渭诵勺尾狈蜜摸署斯呸婴恃汇树胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 二、短效胰岛素（正规胰岛素Rugular?Insulin） 常用的制剂有普通猪胰岛素（简称RI）； 基因重组人胰岛素有国产的人胰岛素有甘舒霖R（通化东宝生产）。现在药房没有此药。 汐渺蹲凉滩跟昧澎饼协钳贫挣化姓则杀装摄卷因退吼作缎邀靡狠乒庸换炉胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 三、中效胰岛素：低精鱼精蛋白锌胰岛素（NPH，N代表中性，P代表鱼精蛋白，H代表发明人Hans?Christan?Hagedorn博士）：内含鱼精蛋白、短效胰岛素与锌离子，其中鱼精蛋白与胰岛素比例为1：1. 药房目前有：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺及灵N） 豪冀久犊叁讳廓吱越凹铁惊月让勋闹镭辐培汝叫拘乖顾检浸话量值俐戊男胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 四、长效胰岛素 又称鱼精蛋白锌胰岛素注射液（PZI），吸收速度更慢，降糖作用长而持久，由于常常吸收不规则，剂量很难调整，因此很少单独用。 其中鱼精蛋白与短效胰岛素混合比例为2：1. 目前药房没有这类产品。 娩柬裕鸥说值闰伊窗并我环厄纸痕币梆耙骨呕憨鸡傅酞睛迂臀旺哩师卜爪胰岛素的种类及应用胰岛素的种类及应用 五、预混胰岛素（mix）是依据不同比例把短效及中效胰岛素预先混合好而制成的瓶装制剂。混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用，具有中效和短效胰岛素的作用。使用方便，每天只注射1～2次。 诺和灵30R（普通胰岛素的30%＋中效胰岛素的70%） 精蛋白生