2017年辽宁住院医师规范化培训结业考试人机对话模拟病例.doc

必考病例一 急性心肌梗死 病史与体检：1、一般状况 2、皮肤黏膜 3、胸部/肺 4、心脏/周围血管 5、腹部 6、 神经/精神 7、头部/颈部 二、制定医嘱和回顾：1、急诊室医嘱 紧急：心电图、血常规、电解质、心肌酶、超声心动 图、放射性核素检查、D-二聚体、阿司匹林、 氯吡格雷、硝酸甘油 长期：心电监护、氧气吸入 紧急：冠状动脉介入治疗 2、转入病房医嘱 一级护理、普食、阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔 血尿常规、肝肾功检查 诊断及鉴别诊断：1、诊断：急性心肌梗死 2、鉴别诊断：心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、急腹症、 急性心包炎 抽考病例五选一 子宫内膜癌 来诊时主诉及症状：阴道流血（绝经后阴道流血、月经增多、经期长、紊乱）、