健康小讲堂--血压的测量及注意事项.pptVIP

主讲 许青华 一、认识血压计 腕式电子血压计 二、正确测量血压 步骤： -核对 -测量：肱动脉/腘动脉 -整理血压计 -体位恢复 -记录: 收缩压/舒张压,如120/80mmHg 肱动脉 体位 手臂位置与与心脏同一水平 (1)坐位：平第四肋 (2)卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜 肱动脉 注气 听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处 注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg 放气 以水银柱下降4mmHg(0.5kPa)/秒为宜 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化 判断 听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准 整理 血压计盒右倾45°，关闭水银槽。袖带整理妥善放于血压计盒内的固定位置。 腘动脉 体位:仰卧、俯卧、侧卧 患者:卷裤，卧位舒适 缠袖带:缠于大腿下部，下缘距腘窝3～5cm 测量血压注意事项 1、保持测量者视线与血压计刻度平行 2、对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计 3、选择合适的袖带 4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服 测量血压注意事项 5、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 6、发现血压听不清或异常，应分析排除外界因素。重测时，驱尽袖带内气体，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。 7、偏瘫患者测量健肢。 三、拥有健康的血压 一、正常血压 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） 脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa) 三、拥有健康的血压 二、血压的生理变化 年龄 随年龄的增长, 收缩压和舒张压均有增高的趋势，但收缩压比舒张压的升高更显著 性别 更年期前，女性血压低于男性 更年期后，差别较小 昼夜和睡眠 傍晚最高 睡眠不佳，血压升高 三、拥有健康的血压 体型 高大、肥胖者血压较高 体位 卧位＜坐位＜立位 身体不同部位 右上肢高于左上肢（10～20mmHg） 下肢血压高于上肢（20～40mmHg） 环境 寒冷环境，血压略升高 高温环境，血压略下降 运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等 三、拥有健康的血压 高血压： 判断： 指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 低血压： 血压低于90／60mmHg 见于大量失血、休克、急性心力衰竭等 高血压发病的危险因素 不可改变：遗传因素、年龄、性别（男女） 等 高血压发病的危险因素 可改变： 1、体重因素。体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 2、食盐摄入与高血压的发生密切有关，高钠摄入可使血压升高，而低钠饮食可降低血压。健康成人的钠盐生理需要量为每天5克，每人每日食盐平均摄入量增加2g，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg. 高血压发病的危险因素 3、吸烟。烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后会使周围血管收缩，致使血压升高。长期大量吸烟，可以引起小动脉持续收缩，从而引起全身小动脉硬化。高血压患者大量吸烟，则导致心脏病及因心脏病致死的危险性大为增加。 4、饮酒 。长期中度（每天饮红酒50毫升）以上的饮酒，肯定对血压有不良影响。长期饮白酒每天50毫升以上，是高血压病发病的危险因素。 高血压发病的危险因素 5、锻炼运动不仅可使收缩压和舒张压下降（约6～ 7mmHg），且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。高血压患者可根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳等不同方式。运动频度一般每周3～5次，每次持续20～60分钟。 6、精神因素。紧张是指由内外紧张因子引起，有明显主观紧迫感觉，相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。紧张可引起血压上升、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加，内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。因此保持健康的心理状态、减少精神压力和抑郁等十分重要。 * * *