细菌培养标本分布及药敏结果分析.pdfVIP

医学前沿 2014年第9期 细菌培养标本分布及药敏结果分析 王 盛 (1~JJl省江油市中医医院，四川 江油 621700) 摘【 要l目的分析2013年我院3227份细茵培养标本分布及794株细菌药敏结果，为临床合理使用抗生素提供依据。 方法 对3227份标 本．~L794株细菌进行总结回顾分析。结果 痰、血、尿、脓液、分泌物、咽拭子 占送检量97 ． 06％；794株菌中，G一菌株535株(67．38％)，G+菌株 212株 (26．70％)，均以常见菌为主。ESBLs、MRSA、MRscN及HLRA分离率分别为33．90％、15 ． 15％、32．60％、25．0％。结论 治疗感染性疾 病，应根据培养及药敏结果合理使用抗生素。 【关键词】标本构成；病原菌；耐药；结果分析 【中图分类号】R446．5 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—354—1 抗生素的合理使用是提高疗效、降低不良反应发生率以及减 少或减缓细菌耐药性发生的关键。为了解我院培养标本及细菌分 布，以及细菌药敏晴况，为临床合理使用抗生素提供依据 ，对我院 2013年培养及药敏进行回顾性分析。 1 材料与方法 1．1 标本来源及质控菌株 2013年临床各类培养标本3227例及分离794株细菌 。以 ATCC25922大肠埃希菌，ATCC25923金黄色葡萄球菌ATCC27853 铜绿假单胞菌做室内质控菌株。 1．2 方法。标本的接种 ，分离按照 《全国临床检验操作规程》操 作，细菌鉴定及药敏采用合肥恒星HX一21细菌鉴定分析仪及鉴定 药敏板，部分菌株采用K—B法检测。判定标准均按CLSI2012版标 准执行。 2 结果 2．1 标本构成及阳性率详见表1。 表1 培养标本构成及阳性率 G一菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头胞哌酮／舒巴坦、哌 拉西林 他／唑巴坦敏感率高；葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、替 考拉宁、四环素及利福平敏感率高。 3 讨论 我院培养标本多元化 ，种类较集中。痰标本量最多 ，阳性率偏 低。成人 自然咳痰，合格率较低。婴幼儿 (不能自然咳痰)吸痰后及 时送检，合格率及阳性率高。因此，我们加强临床护士对标本采集 的专业培训；指导病人留取合格标本送检，尽量在使用抗生素前 采集。 794株细菌，G一菌株535株 (67．38％)，G+菌株212株(26．70％)， 与朱德妹等细菌监测结果相近。在监测常见的产ESBLs菌株中，大 痰、血、尿、脓液、分泌物以及咽拭子，占97．06％。794株细菌， 肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、变形杆菌分离率分别为 G一菌株535株 (67．38％)，G+菌株212株(26．70％)。分20个属61个 52．15％，32．43％，20．o％。-均低于汪复平均指标55．3％、33．9％、 种。肠杆菌科410株 (51．64％)，分12个属32种，埃希菌属