特利加压素联合经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压型上消化道出血48例.pdfVIP

· 临床医药 - 中l虱荡 2014年lO月5日第23卷第l9期 ClinicalMedicine ChinaPharmaceuticnls Vo1．23，No．19，October5，2014 特利加压素联合经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉 高压型上消化道出血48例 王 华 (中国人 民解放军成都军区总医院普外中心，四川 成都 610083) 摘要：目的 观察合经颈 内静脉肝 内门体分流术 (TIPS)后加用特利加压素治疗肝硬化 门脉高压食管 一胃底静脉 曲张破裂出血的疗效。 方法 选择2011年 1月至2013年6月在医院普外中心行TIPS+特利加压素治疗的肝硬化食 一管胃底静脉曲张破裂出血患者48例， 设为A组；选择同期 医院消化中心行内镜套扎 +奥曲肽治疗的同类患者52例 ，设为B组。结果 两组48h成功止血率无显著性差异 (P0．05)；A组 6周 内再出血率、半年生存率、住院期间死亡率、平均住院日均明显优于B组 (P0．05)；术后肝性脑病发生率差异无 统计学意义(P0．05)。结论 TIPS是治疗门脉高压型消化道出血有效且安全的方法，联合应用特利加压素可协同加强止血效果，进一 步降低 门脉压，有效预防短期 内再出血。 关键词：特利加压素；门体分流术；门脉高压；食管 一胃底静脉 曲张 中图分类号：R969．4；R977．1 文献标识码：A 文章编号 ：1006—4931(2014)19—0078—02 CurativeEffectObservation ofTerlipressin CombinedTIPS in Treating48 CasesofPortal Hypertension UpperGastr0intestinalHemorrhage Wang Hua (GeneralSurgeryCenter，GeneralHospitalofChengdaMilitaryRegion，Cheagda，Sichuan，China 610083J Abstract：Objective toobservetheeffectofaddingterlipressinaftertransjugularintrahepaticportosysticshunt(TIPS)fortreatingliver cirrhosisportalhypertension ruptured esophagealgastric varices bleeding．M ethods 48 casesoflivercirrhosisportalhypertension rup— tured esophagealgastric vaficesbleedingin ourcenterfrom January 20l1to June 2013 treated byTIPS plusterlipressin were selected as the group A：contemporaneous 52 cases of same type patients in the digestion center ofour hospital treated by the endoscopic varicealligation plusoctreotide were selected asthe group B．The 48 h successfulhemostasis rate，re—bleeding rate within 6 weeks， halfyearsurvivalrate，oceu~eneerate ofpostoperativehepatic encephalopathy and in—hospitalmortalitywere compared between the two groups．Results The48h successfulhemostasisratehadno stati