缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害患者的效果分析.pdfVIP

医学前沿 2014年第9期 缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗高血压早期肾损害患者的效果分析 于凌玲 (内蒙古赤峰市敖汉旗中蒙医院， 内蒙古 赤峰 024300) 摘【 要】目的主要探讨缬沙坦结合氢氯噻嗪联合使用对治疗高血压早期肾损害患者的临床效果。方法 选择80例患者，随机将其分为 两组。治疗组患者服用缬沙坦结合氢氯噻嗪 ；对照组患者仅服用缬沙坦，均进行2个月的治疗后，监测治疗前后患者静态血压、血肌酐、 尿微量 白蛋白等各项指标，并比较其治疗前后的不同。结果 两组患者在进行治疗后，各指标水平显著下降 (PO．O5)，且治疗组显著优于 对照组 (P0．01)。结论 缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗能够有效的保护高血压患者早期的肾功能，与单纯治疗相比，联合治疗效果更优。 【关键词 】缬沙坦；氢氯噻嗪；高血压；早期肾损害 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007--4244(2014)09—274—1 高血压肾损害早期发现与治疗能够预防、延缓甚至逆转其肾 表2 两组患者治疗前后肾功能的比较(n=40) 损害，使肾功能衰竭的发生率降低。缬沙坦对靶器官具有保护作 用，与此同时，缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗作为新型复方降压药物， 研究较少。本文通过观察比较不同方法在治疗高血压早期肾损害 的临床效果 ，从而为高血压早期肾损害患者提供治疗参考。 1 资料和方法 1．1 一般资料 选择符合国家高血压诊断标准的80例高血压患者，经检尿蛋 白均为阴性。将所有患者随机分为两组，对照组使用缬沙坦治疗 ， 治疗组使用缬沙坦结合氢氯噻嗪治疗，各40例。排除：重度高血 压、继发性高血压、糖尿病、痛风、严重肝肾功能障碍、孕妇和哺乳 期妇女及相关药物过敏者。两组患者在性别等方面差异无统计学 意义fP0．05)。 1．2 给药方法 所有患者在清洗期后，治疗组使用缬沙坦结合氢氯噻嗪治 疗，患者每臼服用一次80mg的缬沙坦以及12．5mg的氢氯噻嗪；对 照组仅每 日服用80mg~沙坦，两组均治疗2个月。 1．3 检查指标 所有患者治疗前后均进行静态血压监测；以及检测受试前后 。肾功能、尿微量 白蛋白等。 1．4疗效评价 显效 ：DBP下降≥10mmHg，降至正常 。有效 ：DBP下降 10mmHg，降至正常或SBP下降30mmHg。无效：未达上述标准。 1．5 统计学处理 数据分析通过SPSS19．0软件进行，组间分析使 用啪 验，计量资料用均数x±s标准差来表示 ，P0．05表示差异显 3 讨论 著，PO．ol表示差异极显著；P0．05表示差异有统计学意义。 高血压肾损害约18％最终会出现。肾功能不全，病程进展缓 2 结果 慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数。肾功能常年轻度损害和尿 2．1 治疗前后患者血压变化 常规异常。缬沙坦虽然是一种有效的血管紧张素 Ⅱ(AT1)受体 80例患者治疗结束时，由表1可以看出，两组患者的DBP、SBP 提起拮抗剂，但中重度高血压单药降压疗效不尽如人意。而氢氯 均发生下降，由治疗前后差值发现，治疗组的降压幅度显著高于 噻嗪是一种利尿药、抗高血压药，可治疗肝源性水肿、心源性水 对照组fP0．01)。 肿；高血压；尿崩症，由此可见，其研究对于高血压早期肾损害具 2．2 肾功能变化 有重要意义 。 观察发现两组患者尿微量白蛋白等各指标均显著下降(P0． 实验表明：两组患者治疗前后尿微量 白蛋白等各指标含量均 o1)。但是治疗组患者各指标下降水平更明显(P0．o1)。治疗后患 显著下降(P(0．O1)，其中对照组下降更显著(PO．O1)；两组血肌酐 者血肌酐、血尿素氮等也均有下降fP0．05) (如表2所示)。 等指标治疗前比较也均有下降(P0．05)。说明缬沙坦结合氢氯噻 表1 两组患者治疗前后的静态血压(n=40，rDATtHg) 嗪能够使血压更有效的得到降压，且能够延缓肾功能损害。