早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2014年 13卷第3期 · 27 · 早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局 武春梅 张爱英 【中图分类号】R714．245 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8054(2014)03—0027—02 摘【 要】 目的：探讨早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局。方法：收集重度子痫前期患者 104例，其中早发型26 例，晚发型78例。比较早发型和晚发型重度子痫前期患者并发症特点及妊娠结局。结果：早发型重度子痫前期患者 并发症 (低蛋 白血症、肝功能损害、胎盘早剥)发生及围生儿死亡率高于晚发型重度子痫前期患者。结论：重度子痫 前期严重危害母婴生命安全，尤其是早发型重度子痫前期，及时适当的治疗，能够改善围生儿结局。 【关键词】 重度子痫前期 并发症 围生儿结局 重度子痫前期是妊娠期特发的严重疾病 ，是导 100ml于半小时内静脉点滴完毕，随后以25％硫酸 致孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。根据发病 镁60m1+5％葡萄糖500ml静滴，1～2gh／维持；②控 孕周分为早发型和晚发型。早发型重度子痫前期发 制血压：血压超过 160／100mmHg时予以硝酸甘油降 病早、病程进展快，常伴有较多并发症 ，因母儿双方 压，维持血压在 140—150／90～100mmHg；③给予安 的利益难以平衡性，临床处理十分棘手，严重威胁母 定镇静；④促进胎肺成熟 ：地塞米松 10mg静注 ，每 婴的生命安全。本文对 104例重度子痫前期患者进 天 1次，共 3次，或地塞米松 6mg肌 肉注射 ，每 日2 行回顾性分析，探讨其并发症发生隋况及母婴结局。 次，共 2天；⑤给予营养支持治疗；⑥低蛋 白血症者 1 资料与方法 改善低蛋 白血症 ，贫血者纠正贫血；⑦综合母儿情 1．1 一般资料 选取2011年6月～2013年6月本 况，选择合适时间终止妊娠。 院住院分娩合并重度子痫前期的孕妇 104例，排除 1．5 统计学分析 采用SPSS17．0统计软件进行统 妊娠合并高血压、慢性肾炎、肾病综合征。104例重 计学处理 ，计量资料采用 t检验，计数资料采用 z 度子痫前期患者年龄 20～42岁，平均28岁。34周 检验，P0．05表示差异有统计学意义。 26例 ，经产妇9例，初产妇 l7例，围生儿27例(含 2 结 果 双胎 1例)：34周至足月78例，其中经产妇26例，初 2．1 两组并发症发生率及妊娠结局比较 104例 产妇52例，双胎 2例。剖宫产85例，阴道分娩 14 重度子痫前期 中，早发型组中并发症发生率为 例，利凡诺引产 5例。 57．7％(15／26)，晚发型组 中并发症发生率 24．4％ 1．2 诊断标准 重度子痫前期诊断标准参照 妇《产 (19／78)，差异有统计学意义 0．05)；两组在低蛋 白 科学》第 7版(乐杰主编)，发病孕周以34周为界分 血症、分娩前治疗时间及分娩孕周 中差异有统计学 为早发型与晚发型重度子痫前期。 意义 (P0．05)；在胎盘早剥、肝损害、子痫、HELLP l_3 观察方法 ①观察指标：根据重度子痫前期发 综合征及分娩年龄无统计学意义(见表 1、表 2)。 病孕周分类：早发型重度子痫前期 26例，晚发型重 表 1 104例重度子痫前期两组并发症比较 例(％) 度子痫前期78例，患者人院观察血压、24小时尿蛋 组别裂 胎翥早肝损害子痫HELLP低碧血 白定量试验，其他检查包括血常规、尿常规、肝肾功 能、电解质、凝血功能、心电图、眼底检查、超声监测