早期 CPM 锻炼对初次全膝关节置换术后隐性失血量的影响.pdfVIP

泸州医学院学报 2014年 第 37卷 第 3期 JournalofLuzhouMedicalCollege Vo1．37No．3 2014 299 。。| 早期 CPM锻炼对初次全膝关节置换术后 隐性失血量的影响 徐丽丽 ，万永鲜 ，胥方元 (泸州医学院附属医院：康复医学科；骨与关节外科，四川1泸州 646000) 摘 要 目的：探讨初次全膝关节置换术 (totalkneearthroplasty，TKA)后早期CPM 锻炼对隐性失血量的影响。方法：回顾性 分析2011年 1月至2013年3月接受初次单侧全膝关节置换术的124例患者临床资料，按照术后有无早期行CPM 锻炼分为观 察组：术后3dCPM 康复锻炼及其它常规康复锻炼 ，共65例；对照组：术后没有行CPM 锻炼而只是通过常规的主动活动锻炼， 或术后 1周后才开始行CPM锻炼 ，共 57例。通过围手术期血红蛋 白变化值来推算隐性失血量(Hb1)。结果：2组患者术后切 口均 I期愈合，术后 24例出现下肢深静脉血栓形成 ，其中观察组 7例，对照组 17例，经对症处理后治愈，术后 1周观察组和对照组 隐性失血量分别为 (31．24±8．69)、(27．35±8．71)g／L，差异无统计学意义(t=1．917，P：0．059)；显 性 失血 量 分 别为(24．31±5．O1)、 (24．28±4．58)g／L，差异无统计学意义 (t=0．022，P=O．983)。结论：初次全膝关节置换术后，早期行CPM 锻炼并不增加隐性失 血量 。 关键词 全膝关节置换术；隐性失血；康复锻炼 中图分类号 R496 文献标识码 A doi：10．3969~．issn．1000—2669．2014．03．018 InfluenceofearlyCPM exerciseonhiddenbloodlossafterprimary totalknee arthroplasty XuLili，W anYongxian，XuFangyuan DepartmentofRehabilitationMedicine，1Departmentof Orthopedics，theAffiliatedHospitalof Luzhou Medical College AbstractObjective：ToinvestigatewhetherearlyCPM exerciseinfluencingthehiddenbloodlossafter primarytotalkneearthroplasty．Methods：Clinicaldataof124casesofunilateraltotalkneereplacementforthe firsttimefrom January 2011toMarch 2013wereretrospectivelyanalyzed．Theyweredivided intoobservation group (n=65)：CPM startedwithinthreedaysaftersurgeryandcontrolgroup n=57)：nopostoperativeCPM exercise，orCPM exercisestarted1weekafteroperation．Changeofperioperativehemoglobinvalueswasusedto calculatethehiddenbloodloss．Results：Allincisionalwoundsinbothgroupshealedupbyfirstintentionafter operation．24casessufferedpostoperativedeepveinthrombosisoflowerlimb (observationgroup7cases，contr