早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后相关性.pdfVIP

创伤与急危重病医学2014年9月 第2卷 第5期 TraumaandCriticalCareMedicine Sep．2014Vo1．2．No．5 ·291· · 论 著 · 早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后相关性 张义雪，孙福丹 ，庞 剑 解放军第463医院呼吸内科，辽宁沈阳 110000 摘 要 ：目的 研究早期动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性。方法 对48例重症肺炎病例进行回 顾性分析。将患者分为存活组23例和死亡组25例。所有患者均抽取动脉血，测定动脉血乳酸值 ，经应用抗生素、 液体复苏、血管活性药、氧疗以及机械通气等治疗6h后，再次测定血乳酸值，计算出6h动脉血乳酸清除率。结果 存活组的6h动脉血乳酸清除率明显高于死亡组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 计算早期动脉血乳酸清 除率可以用来评估重症肺炎患者的预后。 关键词：重症肺炎 ；乳酸；乳酸清除率 文章编号：2095-5561(2014)05-0291-02 中图分类号：R563．1 文献标志码：A RelevanceofEarlyArterialLactateClearanceRatetoPrognosisofSeverePneumonia ZHANGYixue，SUNFudan，PANGJian．DepartmentofRespiratoryMedicine，NO．463HospitalofP (Shenyang110000， China) Abstract：Objective Tostudytherelevanceofearlyarteriallactateclearanceratetotheprognosisofseverepneumonia． M ethods ThepatientsdiagnosedasseverepneumoniaadmittedtoRespiratoryMedicineDepartmentofNO．463Hospital ofPLAwereretrospectivelyanalyzed．Totally，48casesweredividedintosurvivalgroup(n=23)anddeathgroup(n= 25)．Allpatientsarterialbloodsampleswereobtainedafterhospitaladmission，arterialbloodlactatelevelsweremeasured． Andat6hoursafteractivetreatment(antibiotics，fluidresuscitation，vasoactivedrugs，oxygentherapyandmechanicalventi— lation，etc．)，bloodlactatevaluesweremeasuredagain，andarterialbloodlactateclearancerateatthepointof6hourswere calculated．Results The6hoursarterialbloodlactateclearancerateofthesurvival groupwassingificantlyhigherthanthat ofthedeathrgoup(P0．05)．Conclusion Earlyarteriallactateclearanceratecalculationcanbeusedtoassesstheprog— nosisofpatientswith severepneumonia． KeyW ords：severepneumonia；lacticacid；lactateclearancerate 乳酸为葡萄糖无氧代谢时的终产物，主要是葡 动脉血乳酸清除率与重症肺炎预后的相关性。 萄糖通过糖无氧酵解途径 由丙酮酸代谢生成。当 1 资料与方法 患者发生严重感染时，机体组织缺