早期综合治疗对重度烧伤MODS发生的影响.pdfVIP

· 340 · ChinJDisControZ 2014 Apr：18(4 早期综合治疗对重度烧伤MODS发生的影响 胡德林，方林森，余又新，王春华，徐庆连 【摘要】 目的 探讨早期综合治疗对重度烧伤多脏器功能不全综合症(multipleorgandysfunctionsyndrome， MODS)发生的影响。方法 选择2009年 1月～2012年8月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治的重度烧伤患 者(烧伤面积170％总体表面积(totalbodysurfacearea，TBSA)、Ⅲ度烧伤面积 ≥30％)20例作为治疗组，应用早期 有效充分液体复苏、尽早开始肠内营养和早期大面积切削痂有效覆盖创面的综合治疗方案；采用简单随机抽样方 法，选取2009年前应用传统治疗方法治疗的重度烧伤患者 20例作为对照组，两组具有可比性 ，观察两组患者 MODS的发生情况。结果 治疗组患者通过早期综合治疗方案的应用，创面脓毒症和 MODS的发生率分别为 40．O％和30．0％，明显低于对照组的80．O％和65．0％，差异均有统计学意义 (均有P0．05)。结论 早期有效充 分液体复苏、尽早开始肠内营养和早期一次性大面积切削痂有效覆盖创面的综合治疗能降低重度烧伤 MODS发 生，提高治愈率，是重度烧伤早期合理、有效的治疗措施。 【关键词】 烧伤；脓毒症；炎症 【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】1674—3679(2014)04-0340-03 Effectsoftheearlycomprehensivetreatmentonmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)inextensively burnedpatients HUDe—lin，FANGLin—sen，YuYou—xin，WANGChun·hua，XUQing—lian． DepartmentofBurns，the FintAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China 【Abstract】 0bjective ToexploretheclinicaleffectsoftheearlycomprehensivetreatmentonMODSinextensively burnedpatients．Methods Twentyextensivelyburnedpatients(burnraea≥ 70％TBSAandⅢ degreebum area≥30％ TBSA)wererecuritedfromthedepartmentofBums，thefirstaffiliatedhospitalofAnhuiMedicalUniversityrfomJanuary 2009toAugust2012 asthetreatmentrgoup．Patientsinthisgroupweretreatedwiththeearlycomprehensivetreatment measures．Thesemeasuresconsistofrapid andadequatefluidresuscitation，earlytubefeedingand effectivelycovered woundafterextensiveescharexcisioninOReoperation．Theother20extensivelyburnedpatients(bum area≥70％TBSA and 111degreeburnarea≥ 30％TBSA)before2009wereincludedasthecontrolgroup．Patientsweretreatedwiththetra— ditionaltreatmentmeasureinthecontrolgroup．TheincidenceofMODSwascomparedbetweentwogroups．Results The incidenceofsepsisandMODSwere40．0％ and30．0％ respectiv