早期护理干预预防髋部骨折患者术后深静脉血栓的疗效.pdfVIP

· 80 · l造 医堂 理盟蕉 早期护理干预预防髋部骨折患者术后深静脉血栓的疗效 柯秀红 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】A 【文章编号】1671～8054(2014)03一O080—02 【摘 要】 目的：探讨早期护理干预对预防老年惠者髋部骨折术后深静脉血栓的作用。方法：将96例老年髋部骨折患者，随机 分为对照组48例和观察组48例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上在术前、术中、术后早期即强 化血栓的护理干预．观察两组患者肢体肿胀程度、下肢(非切 口处)疼痛和深静脉血栓 (DVT)发生率情况。结果：观 察组与对照组比较，术后3d两组患者肢体肿胀程度比较差异无统计学意义，术后7d、15d两组患者患肢肿胀程度 比较差异有统计学意义，两组患者下肢(非切 口处)疼痛、DVT发生率比较差异有统计学意义。结论：早期护理干预 可以预防髋部骨折患者术后深静脉血栓的形成。 I关键词】 早期护理干预 髋部骨折 深静脉血栓 髋部骨折手术 的患者易形成深静脉血栓 尤其是患肢避 免患肢过度牵拉和扭转，保持静脉点 (DVT)，当血栓脱落逆行到心、脑、肺时，便导致这些 滴通畅，减少穿刺次数。术中输液要足量，防止血液 器官栓塞的发生，严重时可危及患者的生命。为了 浓缩。③术后将患者安置在空气新鲜 ，温度 18 探讨早期护理干预措施对减少髋部骨折患者术后 ～ 22~C，湿度 50％～60％的房间。6h禁食禁水期间，注 深静脉血栓形成的效果 ，现将我科近年来收治的 意补充血容量 ，允许进食之后给予清淡易消化富营 96例髋部骨折患者的临床资料分析总结如下： 养食物，多食新鲜蔬菜水果及富含粗纤维食物 ，多 1 资料与方法 饮水，控制脂肪胆固醇的摄人，忌辛辣刺激性的食 1．1 一般资料 选择我院2009年 10月 一2013年 物，每天腹部环形按摩数次，每次 15rain，保持大便 5月收治住院的96例髋部骨折患者，其中股骨颈骨 通畅，必要时可遵医嘱服用麻仁丸。患肢保持功能 折35例，粗隆间骨折61例，随机分为观察组48例 位并抬高 15~-30。嘲。术后当天指导家属进行患肢被 和对照组 48例，其中观察组男 31例，女 17例，年 动按摩和改变体位，2h一次，每次按摩20rain。术后 龄61—86岁，平均(71．5±3．91)岁；对照组男 30例，女 第 2d指导患者进行踝关节的背伸 、跖屈 、内外翻 l8例，年龄62～85岁，平均(71．2±4．36)岁，两组患者 转，旋转等运动131，指导患者使用拉手架活动上身 ， 年龄、性别、骨折类型、手术方式等均无显著差异(P 练习抬臀或做扩胸运动，每天3~5次，活动时间以患 0．05)，具有可比性。 者能耐受为主，运动量可逐渐增大，循序渐进。术后 1．2 方法 3～5d左右根据患者具体情况，可拄拐下床活动，患 1．2．1 对照组 对照组患者按骨科护理常规进行 肢不负重。术后每天进行腓肠肌和足部湿热敷(或 护理，入院常规检查，定期测量生命体征，定期查看 神灯照射)两次，每次20minI41。做好患者和家属的思 伤 口、末梢血运及患肢肿胀情况，按时给药 ，换药 ， 想工作 ，告知以上措施对康复的重要性 ，解答患者 常规使用抗凝药物，抬高患肢。 和家属的疑惑 ，排解患者的不 良情绪 ，使患者能积 1．2．2 观察组 在对照组常规护理的基础上，观察 极配合治疗和功能锻炼。 组对患者实行早期护理干预，具体方法 ：①术前对 1．3 评价方法 制作评价表。测量髌上 10era大腿 患者进行详细的健康宣教，向患者及家属讲