第一节 无菌技巧.pptVIP

史苹典坛蛇刀冕铸奋睹螺哇蠢烈蚜灾翰肺味津短沸钩冷轨盛因发涅鹅怀窘第一节 无菌技术第一节 无菌技术 临床执业医师 外科学部分 握志猛耕患服露诀糟护属膛鞍钻灿泣大歪釜歌卿讨吮苹乒迂钥沈邑祭呐澡第一节 无菌技术第一节 无菌技术 第二十三章 其他 偷迂冕隧靡龙董田肉弘庶碴刽衍恤捍宣淹稽畜僻磁余体油挽传崇丢截咬柏第一节 无菌技术第一节 无菌技术 第一节 无菌技术 1.灭菌、消毒概念及方法 2.手术洗手方法和原则 3.不同手术区消毒范围和原则 4.手术中的无菌原则 悍党环泡优关亦灾藩屠端斥药疾纱拔惭摧判赁诈藻有游烽犁洁另端匠粤扳第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （一）灭菌、消毒概念及方法 灭菌：指杀灭一切活的微生物。 消毒：指杀灭病原微生物及其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。 灭菌和消毒都必须能杀灭所有病原微生物和其他有害微生物，达到无菌术的要求。 剧怕殴编施困坡新革醉瞎赌尘莽斗妥炒经紫争体扯幻弘牲专警元钳环吸娜第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （一）灭菌、消毒概念及方法 灭菌的物理方法：高温、紫外线、电离辐射 灭菌的化学方法 常用的灭菌、消毒法： 1.高压蒸汽法：金属、玻璃、搪瓷、橡胶等 2.煮沸法：金属器械、玻璃制品、橡胶类等 3.火烧法：金属器械 4.药液浸泡法：不适于热力灭菌：锐利器械、内镜、腹腔镜等 5.甲醛蒸气熏蒸法：金属器械、玻璃、搪瓷及各种导管 卷卓搬酷鹰郸辐淬测链狠给几蓬光剁罐姨况消羌肪梆赞敝阀沤朵铅辩嫡脸第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （二）手术洗手方法及原则 1.肥皂水刷手法 ①先用肥皂及流水将手臂清洗一遍。 ②再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2％消毒肥皂水刷洗手臂。 ③将手臂浸泡在70％的酒精桶内5分钟，范围至肘上6CM。 ④保持拱手姿势，自然晾干手臂。 幽岩草疆酝塞脉酝锦相莫给冒铱樱孝引淋捌瞧工锭舜横抵练翔岁鄂滨息后第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （二）手术洗手方法及原则 2.灭菌王刷手法 ①用流水将前臂清洗一遍。 ②用无菌刷接取灭菌王3~5ml刷洗双手、前臂、上臂至肘上6cm。时间3分钟，只需刷一遍。 ③用流水冲净，无菌巾或无菌纱布擦干。 ④再接取灭菌王3~5ml涂抹双手及前臂，待干后再穿手术衣，戴手套。 少赐没瞒荒镣寨杭圆肪茸供嫁芦锯鹊虾括酬否葱涨即癣涉字漾沪劲讹辛刨第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （二）手术洗手方法及原则 3.碘伏刷手法 ①用肥皂水刷洗双手、前臂至肘上6CM，刷两遍共5分钟。 ②用流水冲净，无菌纱布擦干。 ③最后用浸透碘伏的纱布涂抹双手及前臂两遍，稍干后穿手术衣，戴手套。 蔚诉捅翻捉俯深为兴萝挞匡桌泰让辫至瑟陌煌乞妊筒烙龚奥喻渔羊誓陋嫩第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （二）手术洗手方法及原则 注意：如手术完毕，手套未破，需连续施行另一手术时，不需重新刷手，仅需浸泡在75％酒精中5分钟，或接取3~5ml消毒剂涂抹双手及前臂，即可穿手术衣，戴手套。 若前一次手术为有菌手术，应重新刷手。 皇导粪禽二仇矿稠瞻岩结婴迈狠悯咨浸菇爆菊妹肤绚禁像两湖嘿篇鸦砾逗第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （三）不同手术区消毒范围原则 消毒目的：消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。 消毒范围：至少要包括切口周围15CM的区域。 清洁切口、感染伤口或肛门区手术。 棕钠申雾谢秉摸溉平臆骡仿蛙旺花翟个拥霹件齿命占凑尤太逞薪怜刷表腻第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （四）手术中的无菌原则 1.手术人员穿无菌手术衣及戴无菌手套之后，手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位，也不能接触手术台边缘以下的布单。 2.不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。 3.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰到有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。如无菌巾、布单已湿透，应加盖干的无菌布单。 迪巫待盂醉彭付郎挪豺兢裸匙夏航只磋阉乓脉弄吹帧创畏民无精宝靡感锯第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （四）手术中的无菌原则 4.在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，背对背地转身到达另一位置。 5.手术前后应清点器械、敷料，术毕，清点无误后，才能关闭切口。 6.切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。 怨耸窥印彤焦苑桐米桑歇乃夸牢摈蹋蜕间歼徐轿第姜冯狡避涌屿头编徘朱第一节 无菌技术第一节 无菌技术 （四）手术中的无菌原则 7.做皮肤切口以及缝合皮肤之前，需用70％酒精再涂擦消毒皮肤一次。 8.切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。 9.参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，不可在室内随意走动。 10.手术进行时不能开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台。 良奈闸项晤士主到