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- 2017-11-08 发布于湖北
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输血反应演练脚本00
A1报告护士长 A2核对药物、关闭液体 A2评估患儿 主任护士长值班医生查看患儿 A2遵医嘱给药 书写记录 上报相关科室 全科应进行输液反应知识的培训 发热反应 主要临床表现: 患儿发冷寒战;轻者体温在38°,重者初起寒战,继之高热体温高达40° 处 理: 停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物,吸氧,注意保暖,观察生命体征等 溶血反应 临床表现: 头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。 处 理: 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止DIC、必要时按肾功能衰竭处理。 急性肺水肿 临床表现: 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰 处理: 立即停止输血,端坐卧位,双下肢下垂、高流量吸氧,流量6-8L/分湿化瓶加20%-30%酒精,减低肺泡表面张力;镇静平喘等 变态反应 临床表现: 皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理: 使用抗组胺类药物,嘱患者勿搔抓皮肤,喉头水肿严重时准备气管切开。 演练过程中的注意事项 要
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