灌肠所致直肠黏膜损伤出血的相关因素分析及护理对策.pdfVIP

2014年5月第12卷第13期 ·临床护理 ·341 灌肠所致直肠黏膜损伤出血的相关因素分析及护理对策 高庆军 朱秋波 李 波 (大连市友谊医院护理部，辽宁大连 116001) 【摘要】目的 探讨灌肠所致直肠黏膜损伤出血的相关因素及护理对策，以降低灌肠所致并发症的发生。方法 对我院发生2例灌肠所致直 肠黏膜损伤 出血病例进行回顾性分析。结果 护士评估不足、操作不当、能力不足、防范意识不强；灌肠器具结构、材质以及惠者用药史、 心理因素、肠道疾病等因素有关。结论 护理人员了解灌肠导致直肠黏膜损伤的因素，采取有效地护理对策，从而降低灌肠后并发症的发生。 【关键词】灌肠 ；直肠黏膜；损伤 出血 ；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)13-0341-02 RelatedFactorsandNursingInterventionsofEnemaRectalMucosaInjuryIndncedbyHemorrhage GAoQing~un．ZHUQiu—bo,LIBo (DepartmentofNursing,DalianMunicipalFriendshipHospital,Dalian116001．China) IAbstractJ0bjecfiveToexplorethefactorsofEnemaRectalMucosainjuryinducedbyhemorrhageandinterventionsinordertoreducetheincidenceof complicationsbyenemas．MethodsMyhospital2casesenemaRectalMucosainjuryinducedbyhemorrhagewereretrospectivelyanalyzed．ResultNursing assessmentinadequate，improperhandling，insufficientcapacity,awarenessisnotstrong；enemaapparatusstructure，materials，historyofmedications， psychology,GIdiseasesect．ConclusionNursesunderstnadthereasonenemaRectalMucosainjuryinduced，adopteffectivenursingstrategies，SOasto reducetheincidenceofcomplicationsafterenema． 1KeywordslEnema；Rectalmucousmembranes；Damagebleeding；Care 灌肠是临床上一项常用护理操作技术，灌肠后造成直肠机械性损 头端紧贴直肠前壁造成直肠黏膜损伤。其次与护士插入肛管未顺应直 伤的发生率较高…。轻者损伤局限于黏膜层，重者则穿透肠壁，导致 肠解剖有关，基础护理学第五版灌肠操作要点说明中强调插入肛管时 肠穿孔，成为医疗纠纷隐患，给护士带来极大的心理压力，因此，必 应顺应肠道解剖，由于护士缺乏肠道解剖知识，不明确直肠有5个弯 须十分重视灌肠操作 】。2013年6月至2013年12月期间我院发生灌肠所 曲，34直肠横襞，盲目插入，且最下方直肠横臂位置不恒定 ，肛管 致直肠黏膜损伤出血病例2例，现进行回顾性调查分析，提 出相应的 插入距肛I33~4cm处时很容易触及直肠横臂，以上2个病例均损伤此 护理对策。 部位。 1临床资料 2．1-3护士防范意识不强。有研究表明部分护理人员认为灌肠是简单 1．1一般资料：病例1：患者59岁，男性，诊断肠梗阻，需做肠镜检 的护理操作，思想上不