高敏体质药与物使用原则.pptVIP

高敏体质患者用药体会 2014-2-25 病例资料 1、一般情况：F 47y 2、术后病理： 脂溶法改良根治标本，pT1N0M0 ER95%+ PR1-2%+ HER-2- Ki-67 1-5%；21 gene 35% 3、过敏史：青霉素、喹诺酮类、参麦等 4、治疗方案：化疗 AC * 4次（A为脂质体阿霉素） 内分泌治疗 病例资料 1、首次AC方案化疗时出现过敏性休克症状 A使用数分钟后（A刚进药数毫升）患者出现头晕、抽搐、大汗淋漓、手脚麻木等不适，Bp无法测到，脉搏无法触及，HR升至120-130bpm。神志尚清楚。 2、抢救过程（赵主任主导）： a) 停用A; b)肾上腺素先后使用1/4支皮下注射2次、DXM 10mg iv、多巴 胺20mg iv,然后多巴胺静脉维持 c) 除PICC管通路外，另开通一路静脉，大量补液 d) 抢救10分钟后，Bp可以测出，脉搏微弱 e) 30分钟后，Bp升至90/40mmHg以上，脉搏较强，HR 80- 90bpm。整个过程神志尚清楚 反 思 1、