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Journa1 of Zhengzhou University(Medical Sciences) Jan． 2o0 1 ： !： · 177·
为进展(PD)。 要集中在以放疗为主的放化疗联合治疗上。Shinchi
1．4 随访 所有病例治疗结束后 1～2个月内复查 等 ]、Crane等 对不能手术的晚期胰腺癌患者进
血常规、血生化及腹部cT。42例患者中有 1例失 行放疗联合吉西他滨和5-FU化疗，取得了较好的中
访，随访率97．6％。 位生存期和1 a生存率。本研究表明，立体定向放
1．5 结果 射治疗对胰腺癌有较好的缓解症状和局部控制作
1．5．1 疗效：放疗结束后4周内，上腹及腰背部疼 用，可提高患者的生存质量，值得推广应用，剂量分
痛完全缓解者 16例(50．0％)，部分缓解 13例 割和联合其他手段的治疗有待进一步研究。
(40．0％)，3例无明显缓解。28例合并黄疸者(包
参考文献
括已行胆管减压者)血清总胆红素降至 10～
55 Ixmol／L。放疗结束后2个月内复查腹部 SCT， [1]谷铣之，殷蔚伯，刘泰福．肿瘤放射治疗学[M]．北京：北
CR 13例(30．1％)，PR 18例(42．8％)，NC 8例 京医科大学 ·中国协和医科大学联合出版社，1993：597
(19．1％)，PD 3例(7．1％)(区域淋巴结及肝内转 [2]Shibamoto Y，Manabe T，Ohshio G，et a1．High—dose intr—
aoperative radiotherapy for unresectable pancreatic cancer
移)，有效率72．9％。本组随访至2005年3月，中位
[J]．Int J Radiat Oncol Biol Phys，1996，34(1)：57
随访时间24个月，随访1 a以上者28例，死亡21例
[3]Ceha H，van Tienhoven G，Gouma DJ，et a1．Feasibility and
(其中16例死于局部复发，5例死于局部复发合并肝
efficacy of high dose conformal radiotherapy for patients
脏等多发转移)，中位生存期12．1个月，1 a累计生存
with locally advanced pancreatic carcinoma[J]．Cancer，
率为23．8％(10／42)，生存最长者已达26个月。 2000，89(11)：2 222
1．5．2 不良反应：放疗过程中出现呕吐l5例(1I度 [4]van Geene RC，Keyzer—Dekker CM，van Tienhoven G，et
11例，Ⅲ度4例)，腹泻8例(I度5例，Ⅱ度2例， a1．Pain management of patiens with unresectable peripan—
Ⅲ度l例)。所有病例治疗过程中及治疗结束后均 creatic carcinoma[J]．World J Surg，2002，26(6)：715
未见明显的肝肾功能损害及白细胞、血红蛋白和血 [5]Shinchi H，Takao S，Noma H，e
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