多囊卵巢的超声诊断.ppt

Polycystic ovarian syndrone PCOS PCOS超声声像图特征 双侧卵巢明显增大，包膜回声增高，体积＞10ml； 卵巢切面可见＞12个卵泡，直径2-9mm； 卵巢髓质面积增大，回声增强，卵泡位于卵巢周边，卵巢呈蜂窝状或项链状改变 正常妇女也存在 卵巢多囊样改变在一般人群中的发生率为20%~30% PCOS中也有无PCO的患者 PCOS的小卵泡数随着年龄增加会减少 注意 治疗 一、 一般治疗 PCOS患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒。 禁糖 少油 多运动 降体重。 二、药物治疗 1.调整月经周期 口服避孕药； 孕激素可以保护子宫内膜，减少内膜癌的发生。 二、药物治疗 2.高雄激素血症的治疗 各种短效口服避孕药 常用复方醋酸环丙孕酮（达英-35） 痤疮需口服3月以上，多毛需口服6月以上。 二、药物治疗 3.胰岛素抵抗的治疗 二甲双胍 通过增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖原产生，改善胰岛素抵抗，预防代谢综合征的发生。 二、药物治疗 4.促排卵治疗 一线促排药：克罗米芬（CC） 二线促排药：促性腺激素 有前途替代药物：来曲唑（LE），