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界首市人民医院感染科---张学武 抗菌药物合理应用进展 界首市人民医院感染科 张学武 副主任医师 提 纲： 1 新型抗菌药物的研制与进展 2 抗菌药物使用方法的研究进展 3 抗菌药物临床合理应用原则及使用注意事项 一 新型抗菌药物的研制与进展 （一） β-内酰胺类抗菌药物的进展 1 β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂的应用 目前β-内酰胺酶抑制剂主要与一些不耐酶的半合成青霉素（如阿莫西林、氨苄西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林等）和对β-内酰胺酶不稳定的头孢哌酮组合成复方制剂。这样β-内酰胺酶抑制剂就可以保护与其结合的β-内酰胺类抗菌药物不被β-内酰胺酶水解破坏而继续发挥抗菌作用。现在常用的β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦三种，其中他唑巴坦抑酶的强度和广度比克拉维酸和舒巴坦稍好。 目前临床上已经投入使用的主要β-内酰胺类抗菌药物/β-内酰胺酶抑制剂复合制 有阿莫西林-克拉维酸（安美汀） 、氨苄西林-舒巴坦（舒敌、优立新） 、替卡西林-克拉维酸（特美汀） 、美洛西林-舒巴坦 、派拉西林-他唑巴坦（他唑西林） 、头孢哌酮-舒巴坦（舒普深） 。 2 头孢菌素类抗菌药物的临床应用进展 头孢菌素类抗菌药物的临床应用进展有以下四点： ①第四代头孢菌素（如头孢吡肟）的出现； ②发现了兼有免疫调节作用